Breu visió general
- Tractament: De vegades no hi ha tractament, però observació de l'aneurisma, possiblement dos procediments de tractament "tallament" o "enrotllament", l'elecció del procediment de tractament depèn del cas individual.
- Símptomes: De vegades no hi ha símptomes, possiblement interferència amb certs nervis cranials, si l'aneurisma es trenca ("esclat"), mals de cap devastadors, nàusees, vòmits, rigidesa del coll, inconsciència
- Evolució de la malaltia i pronòstic: depèn del cas individual, bo en alguns casos, perill per a la vida en cas de ruptura, possible dany conseqüent
- Causes i factors de risc: de vegades hereditari, el principal factor de risc és la hipertensió arterial i tots els factors que augmenten la pressió arterial com el tabaquisme, rarament també malalties hereditàries que afecten el teixit conjuntiu com la síndrome de Marfan, la síndrome d'Ehlers-Danlos.
- Examen i diagnòstic: si és necessari, sospita de símptomes, procediments d'imatge com ara ressonància magnètica (MRI), angiografia per ressonància magnètica (MRA), tomografia per ordinador (TC)
- Prevenció: Eviteu factors de risc com la hipertensió arterial, el tabaquisme, el consum excessiu d'alcohol; En general, es recomana un estil de vida saludable
Què és un aneurisma al cervell?
Un aneurisma al cervell és un eixamplament patològic d'un vas sanguini al cap. Els metges també parlen d'un aneurisma intracranial o cerebral.
Es calcula que al voltant del tres per cent dels adults tenen un aneurisma. De vegades, la protuberància del vas és congènita, en altres casos només es desenvolupa al llarg de la vida. Els aneurismes es produeixen amb més freqüència en algunes famílies.
Com es pot tractar un aneurisma?
Hi ha dos procediments principals que es poden utilitzar per tractar un aneurisma al cervell. Una opció és una operació en què el cirurgià obre el crani. A continuació, tanca l'aneurisma des de l'exterior mitjançant un clip (l'anomenat clipping).
En l'altre procediment, el metge empeny un catèter a través d'una artèria de la cama fins a la zona afectada del cervell. Repara l'aneurisma mitjançant la inserció d'una anomenada bobina (enrotllament). Es tracta d'una bobina de platí que omple l'aneurisma des de l'interior.
Tanmateix, els metges no sempre tracten tots els aneurismas mitjançant aquest procediment. Si el procediment té sentit i quin procediment s'utilitza depèn del cas individual. Els cirurgians també valoren acuradament si els beneficis del procediment superen els riscos associats.
Si només hi ha un risc baix que l'aneurisma al cap exploti i no causa cap altre problema, els metges recomanen que s'observi inicialment el vas abombat.
Quins són els símptomes d'un aneurisma al cervell?
Un símptoma de l'aneurisma és una interrupció dels anomenats nervis cranials. Són nervis que, a diferència dels nervis perifèrics, surten directament del cervell. El nervi cranial responsable dels moviments oculars (nervi oculomotor) es veu afectat amb més freqüència. Això provoca trastorns del moviment dels ulls, paràlisi muscular ocular o visió doble.
Si la paret del vas d'un aneurisma al cervell es trenca (ruptura), es produeixen símptomes greus. El símptoma més comú és una hemorràgia subaracnoidea, o SAB per abreujar-se. L'hemorràgia es produeix a l'espai entre el cervell i les meninges, més precisament la membrana aracnoïdal.
A causa del casquet cranià ferm, la sang no s'escapa i exerceix ràpidament una pressió augmentada sobre el cervell. Aquesta pressió sobre el teixit cerebral provoca llavors els símptomes.
Símptomes d'augment de la pressió intracranial:
- Aparició sobtada de mal de cap intens
- Nàusea
- vòmits
- Rigidesa del coll
- somnolència
- Ensopiment
- Inconsciència o coma
Aneurisma al cap: quines són les possibilitats de recuperació?
Hi ha aneurismes que només tenen una baixa probabilitat d'esclatar un dia. Aquest aneurisma al cervell no limita necessàriament l'esperança de vida. Aleshores, els metges observen a intervals regulars per veure si l'aneurisma vascular canvia.
No hi ha una resposta general a la pregunta de l'esperança de vida després de la cirurgia d'un aneurisma al cervell. Depenent de la mida i la ubicació del vaixell ampliat, una operació pot salvar vides en alguns casos. Tanmateix, l'operació comporta riscos. En alguns casos, hi ha un risc de dany neurològic com a resultat de la cirurgia.
Per aquest motiu, els metges valoren amb molta cura quina estratègia és més probable que beneficiï els afectats per un aneurisma al cap.
Aneurisma al cervell: causes
La causa d'un aneurisma al cervell sovint no es pot determinar amb precisió. L'herència hi juga òbviament un paper, ja que no és estrany que les protuberàncies vasculars es produeixin amb més freqüència dins d'una família. Un altre factor de risc important per a un aneurisma cerebral és la pressió arterial alta.
Amb cada batec del cor, la sang exerceix una pressió elevada sobre les parets dels vasos des de l'interior. Això de vegades crea punts febles a la paret del vas, que finalment ceden el pas: es desenvolupa un aneurisma.
Fumar augmenta indirectament el risc d'aneurisma: afavoreix l'arteriosclerosi i augmenta la pressió arterial. Les causes rares que s'associen amb un augment del risc d'aneurisma al cervell són certes malalties hereditàries, per exemple la síndrome de Marfan o la síndrome d'Ehlers-Danlos.
MRI, CT & Co.: Com detecta el metge un aneurisma al cap?
Sovint, els metges descobreixen un aneurisma al cervell per casualitat, ja que els afectats sovint no senten el vas abombat.
Si l'aneurisma pressiona determinades estructures del cervell, com ara un nervi cranial, els trastorns neurològics corresponents indiquen el problema al cap.
En el cas d'un aneurisma d'esclat, els símptomes sovint porten a la sospita d'un trastorn neurològic agut. Un aneurisma al cervell i una hemorràgia cerebral en el cas d'un aneurisma cerebral trencat es poden visualitzar fàcilment mitjançant ressonància magnètica (MRI), arteriografia de ressonància magnètica (MRA) o tomografia per ordinador (TC).
Com es pot prevenir un aneurisma al cervell?
En principi, no es pot prevenir un aneurisma al cervell. Això és degut a que no hi ha cap mesura preventiva contra una predisposició o un aneurisma congènit.
Si teniu pressió arterial alta, feu-la tractar i revisar regularment per un metge. Si és possible, eviteu un estil de vida que augmenti la pressió arterial i tingui un efecte negatiu en la salut dels vasos sanguinis.
La prevenció dels factors de risc per a un aneurisma al cap inclou, per exemple:
- No fumar
- Menjar una dieta saludable, amb poc greix animal, en comptes d'olis vegetals, molta fruita i verdura fresca
- Fer activitat física de manera regular
- Beure poc alcohol
