Cirurgia mínimament invasiva (MIC)

• Cirurgia de botonera
• Cirurgia del forat de la clau
• MIC

Què és la cirurgia mínimament invasiva

Cirurgia mínimament invasiva (MIS) és el terme general per a tècniques quirúrgiques en què es realitza una intervenció quirúrgica a la zona de l’abdomen (laparoscòpia) I el pit (toracoscòpia), la zona de l'engonal o el articulacions (per exemple articulació del genoll -> artroscòpia). Només s’utilitzen les incisions cutànies més petites per realitzar l’operació a l’interior del cos amb visió de vídeo amb les càmeres de vídeo, les fonts de llum i els instruments quirúrgics a la cavitat corporal corresponent. Aquest mètode de cirurgia sol ser més suau i posa menys pressió sobre el cos que la cirurgia convencional (“oberta”), ja que no requereix una obertura àmplia de cavitats corporals i articulacions.

Característiques especials del mètode quirúrgic MIC

La despesa tècnica i instrumental dels procediments quirúrgics mínimament invasius és extraordinàriament alta en comparació amb els mètodes quirúrgics oberts convencionals. En conseqüència, l’aplicació d’operacions mínimament invasives és molt exigent. Es necessita equip quirúrgic d’última generació i instruments especials (càmeres de vídeo, sondes òptiques especials, etc.) per veure la zona quirúrgica. L'enfocament MIS també requereix habilitats especials dels cirurgians, especialment imaginació espacial, així com especials coordinació habilitats entre la imatge de vídeo i l'àrea quirúrgica.

Implementació del MIC

La majoria dels procediments mínimament invasius es realitzen amb òptica i instruments prims, que s’insereixen a través de la paret abdominal, pit paret o càpsula articular. Amb aquest propòsit s'insereixen trocars, mànigues com a guies per a òptica i instruments de càmera. En operacions laparoscòpiques (laparoscòpia), s’introdueix gas estèril (diòxid de carboni) a la cavitat abdominal (abdomen) per crear un espai (pneumo- o capnoperitoneu) que faci possible la laparoscòpia.

L'ampliació i la il·luminació específica de l'àrea quirúrgica permeten visualitzar i avaluar l'àrea quirúrgica. A la zona de articulacions, s'utilitza aigua durant artroscòpia ampliar l’espai conjunt i estalviar estructures circumdants. Les possibilitats d’una cirurgia mínimament invasiva són relativament difícils d’enumerar, ja que s’estan expandint i desenvolupant constantment.

L'experiència del cirurgià individual també té un paper important. En general, es pot dir que avui dia, a causa del desenvolupament constant de la tecnologia, així com dels dispositius i instruments, es poden realitzar cada vegada més operacions mínimament invasives. Cirurgia general i abdominal: Pit cirurgia: ginecologia: cirurgia traumàtica, ortopèdia: la cirurgia mínimament invasiva encara està subjecta a un ràpid desenvolupament.

S'estan desenvolupant tècniques cada vegada més noves que permeten realitzar tractaments quirúrgics addicionals de forma mínimament invasiva. S’estan desenvolupant encara més les tècniques MIS existents. Per exemple, l'eliminació laparoscòpica de la vesícula biliar s'ha convertit en l'estàndard indiscutible de la cirurgia actual.

El desenvolupament que ha experimentat aquest mètode és considerable. El primer laparoscòpic vesícula biliar la retirada a Alemanya va trigar unes 9 hores. Avui en dia, en un cas senzill, això és possible en uns 40-60 minuts.

L'eliminació mínimament invasiva d'una part del còlon va ser molt controvertit, sobretot en el cas dels tumors. Principalment a causa de la manca de control tàctil per part del cirurgià, el mètode va ser parcialment rebutjat. Tot i això, també s’ha avançat en aquest camp.

Avui, per exemple, es pot inserir una mà del cirurgià mitjançant una incisió abdominal molt petita, que no només pot substituir alguns instruments durant l’operació mitjançant una coordinació coordinada. dit moviments, però també pot i sobretot palpar. Això permet una inspecció addicional del teixit malalt. Al començament de l'era MIC, només hi havia operacions preexistents cavitats corporals eren concebibles.

Mentrestant, es realitzen operacions mínimament invasives en llocs que inicialment es consideraven inadequats. Per exemple, en una operació d’hèrnia mínimament invasiva, s’obté una imatge de mirall de la paret abdominal creant un espai només perquè la imatge de mirall es pugui crear per mitjà de l’aire. L'aire s'allibera després de l'operació, de manera que es poden restaurar les condicions anatòmiques normals.

Alguns dels procediments mínimament invasius, com sempre al principi, només són factibles en els estudis. Per tant, es discuteixen molts mètodes entre cirurgians que encara no s’utilitzen àmpliament.

• Cirurgia de la vesícula biliar (colecistectomia)
• Cirurgia per a hèrnia diafragmàtica i malaltia per reflux (fundoplicació)
• Cirurgia de banda gàstrica i derivació gàstrica per sobrepès patològic
• Colon i recte operacions (per exemple, per a malalties diverticulars o tumors)
• Esplenectomia
• Eliminació de l'apèndix (apendicectomia per apendicitis)
• Afluixament d'adherències a l'abdomen (adhesiòlisi)
• Preparació de l’hèrnia inguinal
• Hèrnies cicatrius i de la paret abdominal, hèrnia umbilical
• Intervencions diagnòstiques a la cavitat abdominal i eliminació de teixits dirigida (biòpsia) de diversos òrgans (fetge, limfa nodes, etc.)
• Cirurgia de les glàndules tiroides i paratiroides
• mostreig
• Eliminació de tumors superficials de pulmó
• Eliminació de la pleura a la paret toràcica en cas d'entrada d'aire espontani a la bretxa entre pulmó i paret toràcica (pneumotòrax espontani)
• Eliminació de quists ovàrics
• mostreig
• Diagnòstic de la permeabilitat de les trompes de Fal·lopi
• Artroscòpia diagnòstica
• Cirurgia plàstica del lligament creuat anterior de l'articulació del genoll
• Cirurgia de menisc
• Alisat del cartílag
• Fissió del túnel carpià