Cianosi: causes

Patogènesi (desenvolupament de malalties)

Cianosi resultat d'un augment de la quantitat de reducció hemoglobina in capil·lar sang. És cert cianosi es pot distingir de la pseudocianosi. La pseudocianosi és una decoloració blavosa o grisenc-blavosa del pell i / o mucoses que, a diferència de les veritables cianosi, no es deu a hipoxèmia (reduïda oxigen contingut del contingut sang) o isquèmia (flux sanguini reduït), però generalment es deu a dipòsits de pigments. Les causes inclouen efectes secundaris de medicaments (fenotiazines, amiodaronai cloroquina pot causar de color blavós a grisenc pell decoloració) o ingestió de determinats metalls i compostos metàl·lics. La pseudocianosi també es coneix de vegades com el vermellós fosc canvis de pell vist a la policitèmia vera (PV). Es poden distingir les següents formes de veritable cianosi:

  • Hemoglobina cianosi (l 'hemoglobina no oxigenada augmenta a més de 5 g / dL) capil·lar sang).
    • La cianosi central resulta de la disminució de l’oxigenació (oxigenació) de la sang (és a dir, de la decoloració blavosa de la sang) pell i mucoses centrals). Es poden distingir dues formes de cianosi central:
      • Cianosi pulmonar (originada als pulmons): deteriorada ventilació, difusió o perfusió; això provoca una oxigenació inadequada de la sang als alvèols (alvèols pulmonars) i capil·lars.
      • Cianosi cardíaca (originària del cor): per exemple, barreja de sang oxigenada en anastomoses arteriovenoses, és a dir, barreja de sang venosa a arterial
    • Cianosi perifèrica (la saturació central d’O2 és normal): resulta de l’augment de la disminució de l’oxigen a la perifèria del cos; coloració blava dels llavis i dels acres (extremitats del dit / dit dels peus, nas, orelles); en canvi, les mucoses centrals són de color rosa!
    • Combinació de cianosi central i perifèrica.
  • Cianosi de l’hemiglobina (en la qual es formen hemoglobines patològiques, que tenen una capacitat reduïda de l’hemoblobina per unir l’oxigen; aquí el ferro està lligat en forma trivalent, que no és capaç d’unir l’oxigen); Les causes de la cianosi de l’hemiglobina són l’aparició de:
    • Carboxihemoglobina (per intoxicació per CO) → carboxihemoglobinèmia.
    • Methemoglobina (per exemple, a causa de medicaments estimulants de la metemoglobina, intoxicació per cianogen) → methemoglobinèmia
    • Sulfhemoglobina (per hemoglobina oxidació deguda a la ingesta de medicaments (vegeu més avall) o hidrogen intoxicació de sulfurs) → carboxihemoglobinèmia.

* Si la cianosi afecta l 'acra (dits, dits dels peus o nas), s’anomena acrocianosi.

Etiologia (causes)

Cianosi de l’hemoglobina

Cianosi central

Causes relacionades amb les malalties

Sistema respiratori (J00-J99)

  • Insuficiència respiratòria aguda i crònica (insuficiència respiratòria).
  • ARDS (Síndrome de Trastorn Respiratori Agut) - adult insuficiència respiratòria aguda.
  • Asma bronquial
  • Obstrucció de les vies respiratòries (per exemple, apnea del son, síndrome de Pickwick).
  • Bronquiectasi (sinònim: bronquiectasi): dilatació sacular o cilíndrica irreversible persistent dels bronquis (vies respiratòries mitjanes) que poden ser congènites o adquirides; símptomes: tos crònica amb "expectoració bucal" (esput de tres capes de gran volum: escuma, moc i pus), fatiga, pèrdua de pes i disminució de la capacitat d'exercici
  • Crònic bronquitis (inflamació de la membrana mucosa dels bronquis).
  • Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)
  • Malaltia pulmonar intersticial
  • Emfisema pulmonar (distensió dels pulmons)
  • Edema pulmonar - acumulació de aigua als pulmons.
  • Pneumònia (pneumònia)
  • Pneumotòrax (pulmó col·lapsat)
  • Pulmó de panal (pulmó quist)

Sang, òrgans que formen sang - sistema immunitari (D50-D90)

  • Fred malaltia d’aglutinació: malaltia adquirida causada per la formació d’aglutinines fredes.
  • Crioglobulinèmia: complex immune recurrent crònic vasculítides.
  • Methemoglobinèmia: augment concentració de methemoglobina a eritròcits (glòbuls vermells).
  • Poliglobulia: augment del recompte de glòbuls vermells (eritrocitosi) o hemoglobina concentració a la sang a causa de l’augment de la formació de sang.

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • Defectes cardíacs valvulars com la tetralogia de Fallot, atresia pulmonar amb defecte septal ventricular, transposició amb grans artèries
  • Embòlia pulmonar
  • Miocarditis (inflamació del múscul cardíac)
  • Vitia (defecte cardíac) amb derivació de dreta a esquerra (en aquest trastorn, la sang venosa desoxigenada entra directament a la circulació sistèmica, passant per alt la circulació pulmonar)
    • Ventricle dret de doble sortida (DORV): grup de malformacions congènites (congènites) del cor en què l’aorta (artèria gran del cos) i l’artèria pulmonal (artèria pulmonar) sorgeixen exclusivament del ventricle dret (cambra cardíaca)
    • Fallot́s tri- i tetralogia: malformació congènita del cor i d'un sol ús i multiús. prop de la cor.
    • Ventricle únic (cor d'una sola cambra)
    • Transposició del gran d'un sol ús i multiús. - malformació congènita del cor en què l’aorta està connectada al ventricle dret i el pulmonar artèria està connectat al ventricle esquerre (cambra cardíaca).
    • Truncus arteriosus communis (TAC): malformació congènita del cor en què es troba l’aorta i el tronc pulmonal (pulmonar) artèria) no es van separar completament durant el fetus (primerenca infància) desenvolupament.

Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99)

  • Xoc cardiogènic - forma de xoc causada per l'acció de bombament del cor debilitada.

Medicació

Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions).

  • Intoxicació per diòxid de carboni
  • Intoxicació amb pesticides
  • Hipòxia hipobàrica (exposició a gran altitud).

Cianosi generalitzada perifèrica

Causes relacionades amb les malalties

Cardiovascular (I00-I99).

  • Insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca), en:
    • Artritmies (arítmies cardíaques).
    • Isquèmic o dilatat cardiomiopatia (DCM, malaltia del múscul cardíac).
    • Viciació valvular (cardiopatia valvular)
    • Tamponament pericàrdic (tamponament pericàrdic)

Cianosi localitzada perifèrica

Causes relacionades amb les malalties

Cardiovascular (I00-I99).

Contaminació ambiental: intoxicacions (intoxicacions)

  • Fred

Combinació de cianosi central i perifèrica

Causes relacionades amb les malalties

Cardiovascular (I00-I99).

Cianosi de l’hemiglobina

Carboxihemoglobinèmia

Exposicions ambientals: intoxicacions (intoxicacions).

  • Intoxicació per CO (intoxicació per CO).

Methemoglobinèmia

Causes relacionades amb les malalties

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

  • Methemoglobinèmia congènita: augment de la methemoglobina concentració in eritròcits (glòbuls vermells).
  • Deficiència de methemoglobina reductasa: condueix a la methemoglobinèmia.

Medicaments

  • Cloroquina (fàrmac antipalúdic)
  • Benzocaïna - "dentició SIDA”I altres preparats OTC que contenen benzocaïna.
  • Dapsone (antiinflamatori amb efecte antibiòtic, pertanyent al grup de les sulfones).
  • Lidocaïna (anestèsic local)
  • Metoclopramida (antiemètica)
  • Nitrofuran (antibiòtic)
  • Nitroprusside (antihipertensiu)
  • Fenacetina (analgèsic)
  • Fenitoïna (antiepilèptica)
  • Prilocaïna (anestèsic local)
  • Primaquina (antipalúdica)
  • Sulfonamides (antibiòtic)

Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions).

  • Acetanilida
  • Tints d’anilina / anilina
  • Compostos amino
  • arsènic
  • Derivats del benzè
  • Clorats
  • Compostos cianics
  • Dinitrofenol
  • Insecticides
  • Blau de metilè
  • Tiocianat de sodi
  • Nitrats
  • Nitrits
  • Nitrobencè
  • Nitrobencè
  • Nitroglicerina
  • Compostos nitro
  • Gasos nitrosos
  • Paraquat (herbicida de contacte)
  • Fenol
  • Inhalació de fum
  • Trinitrotoluè

Sulfhemoglobinèmia

Causes relacionades amb malalties

Medicació

  • Intoxicació amb fenacetina (dolor alleujador).
  • Intoxicació amb sulfonamides - intoxicació amb agents que actuen contra les infeccions bacterianes.

Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions).

  • Sulfur d'hidrogen