Emesi o hiperemesi gravídica?
Entre el 50 i el 80 per cent de totes les dones embarassades pateixen nàusees i vòmits (emesis gravidarum), principalment en les primeres dotze setmanes d'embaràs. Algunes dones fins i tot han de suportar la malaltia més enllà de la 20a setmana d'embaràs. Tanmateix, fins i tot si els efectes secundaris desagradables es perceben com a molestos i perjudiquen greument la qualitat de vida, no són un signe de malaltia.
La situació és diferent amb la hiperemesi gravidàrum, que es produeix entre el 0.3 i el 3 per cent de totes les dones embarassades. En aquest cas, les nàusees s'acompanyen de vòmits intensos diverses vegades al dia. Per ser més precisos, els metges defineixen la hiperemesi gravidàrum com quan els vòmits es produeixen més de deu vegades al dia, quan les dones no poden mantenir el menjar o la beguda i perden més del cinc per cent del seu pes corporal.
La hiperèmesi gravidàrum sol començar entre la 6a i la 8a setmana d'embaràs, assoleix el seu màxim al voltant de la 12a setmana d'embaràs i disminueix al voltant de la 20a setmana d'embaràs. És un dels motius més freqüents d'hospitalització en la primera meitat de l'embaràs.
Hiperèmesi gravidàrum: conseqüències per a la mare
Altres conseqüències per a la mare poden ser
- Pèrdua de pes de més del cinc per cent
- Falta d'aigua (deshidratació)
- Perturbacions electrolítiques
- Manca de vitamines, greixos, minerals, sucre, etc.
- Augment dels àcids sanguinis (cetosi)
Com a conseqüència d'aquestes deficiències, es poden produir anèmies, trombosi, malalties del nervi i del cervell (encefalopatia de Wernicke). També és possible dany a l'esòfag a causa de vòmits freqüents. També s'ha demostrat una connexió entre la hiperemesi gravidàrum d'una banda i els trastorns del son, l'ansietat i la depressió de l'altra.
Hiperèmesi gravidàrum: conseqüències per al nen
La hiperèmesi gravídica també pot tenir conseqüències greus per al fetus:
- Part prematur (abans de la 37a setmana d'embaràs)
- Pes reduït al néixer (menys de 2.5 quilograms)
- Talla reduïda
Tanmateix, la hiperemesi gravidàrum no sembla provocar avortament espontani (naixement abans de la 20a setmana d'embaràs) ni mort fetal a l'úter.
Factors de risc per a la hiperèmesi gravidàrum
El bacteri Helicobacter pylori (H. pylori) també podria tenir un paper. El germen de l'estómac és significativament més comú en algunes dones embarassades amb hiperèmesi gravidàrum que en dones embarassades sense vòmits greus durant l'embaràs. No obstant això, no se sap si el bacteri és la causa o la conseqüència de la hiperemesi gravidàrum.
Altres factors de risc poden ser l'edat jove, el primer embaràs o els embarassos múltiples. L'índex de massa corporal, el tabaquisme o els antecedents econòmics de la futura mare no semblen ser significatius.
Diagnòstic mitjançant procediment d'exclusió
Nàusees greus, vòmits intensos o una pèrdua de pes de més del cinc per cent durant l'embaràs no indica necessàriament hiperemesi gravidàrum. Els metges primer intenten aclarir si una altra malaltia pot estar causant els símptomes. Aquestes inclouen, per exemple, malalties gastrointestinals (com infeccions, gastritis, pancreatitis), causes neurològiques (com migranyes), malalties urogenitals (com infeccions del tracte urinari), malalties metabòliques (com l'augment dels nivells de calci a la sang) o psicològiques. trastorns (com ara trastorns alimentaris). L'anomenat embaràs molar (talp de bufeta), una rara malformació de la placenta, també pot desencadenar hiperemesi gravidàrum.
Tractament de la hiperemesi gravídica
En el cas de la hiperemesi gravídica, els canvis d'estil de vida, les teràpies complementàries i la medicació poden alleujar els símptomes.
Canvis en l’estil de vida
De tant en tant, ajuda a les dones embarassades afectades a canviar determinats hàbits a la seva vida. Per exemple, menjars petits però freqüents, menjar galetes abans d'aixecar-se al matí i descansar molt de vegades poden alleujar les nàusees matinals severes i les nàusees constants. Eviteu els aliments grassos o picants i les olors o situacions que indueixen nàusees.
Mètodes complementaris
Una sèrie de mètodes complementaris semblen ser efectius per a la hiperemesi gravidàrum. L'acupressió, l'acupuntura, l'electroestimulació, l'entrenament autògen, els massatges i els remeis homeopàtics (Nux vomica, Pulsatilla) poden alleujar els símptomes. Les plantes medicinals gingebre, camamilla i menta també poden ajudar contra les nàusees i els vòmits.
Els mètodes complementaris tenen els seus límits. Si els símptomes persisteixen durant un període de temps més llarg i no milloren ni tan sols empitjoren, sempre heu de consultar un metge!
Medicació
Quan anar a la clínica?
Si pateix hiperemesi gravídica, estàs dèbil i has perdut una quantitat important de pes, no dubtis en posar-te en contacte amb el teu metge. Perquè abans que vostè o el seu fill corre el risc de patir danys, és clarament més sensat anar a l'hospital. Allà es pot ajudar a prevenir les possibles conseqüències de la hiperemesi gravídica mitjançant una alimentació artificial (per infusió o tubs d'alimentació).
