Diagnòstic
Els grumolls calents es poden diagnosticar de diverses maneres i classificar-los segons el seu nivell d'activitat. En molts casos, els nòduls calents es poden associar als símptomes de hipertiroïdisme. Mitjançant un examen de palpació (palpació), el pacient o un metge poden conèixer per primera vegada un bony.
Quan es parla amb el pacient, els símptomes de hipertiroïdisme s’ha de preguntar. Per tal de poder excloure el quadre clínic típic de Malaltia de les fosses, que també s’associa amb ulls sortints (exoftalmos) i a goll (bocio), s’haurien de comprovar aquestes mateixes anomalies. Pacients que pateixen hipertiroïdisme solen tenir un batec del cor accelerat en repòs, que s’hauria de notar a l’hora de mesurar el pols.
La del pacient sang el recompte mostra elevats glàndula tiroide valors (TSH, T3, T4). L'examinador té diverses opcions per obtenir imatges. Com a procediment inofensiu, un ultrasò sempre es realitza primer i es poden visualitzar molt bé els nòduls existents.
Si el node supera 1 cm, gammagrafia s'utilitza. Al pacient se li administra un medi de contrast radioactiu (tecneci). Això no és perjudicial i es diposita especialment quan el metabolisme és elevat, en els nòduls calents.
Amb l'ajut d'una anomenada càmera gamma, que pot mostrar la radiació que emana del medi de contrast, es genera una imatge. Les zones especialment acolorides són congruents amb els nodes metabòlicament actius. Gammagrafia glàndula tiroide d'una pacient de 46 anys amb adenoma autònom.
- Lòbul tiroideu dret
- Nus "calent" = zona fortament absorbent de iode
- Lòbul tiroideu esquerre (captació de iode poc visible)
Sovint, es visualitzen els nodes que inicialment es palpaven ultrasò en el transcurs de nous diagnòstics. En principi, la decisió final sobre si hi ha un node fred, calent o metabòlicament normal només es pot prendre amb l'ajut d'un scintigram. Tanmateix, el grum pot mostrar certes característiques al ultrasò, que fan més probable un nus calent.
Si l’estructura té un eco baix, és a dir, el so no es reflecteix bé, hi podria haver un node calent. A la imatge es mostra com una zona fosca, perquè les zones riques en ecos es mostren amb molta brillantor. Sovint hi ha líquid enmig de nòduls calents, que també es pot anomenar zona quística.
Aquest fluid sol ser de naturalesa inflamatòria. A l’ecografia, els líquids també apareixen foscos. El metge examinador pot tenir el sang circulació del teixit que es mostra a la imatge ressaltada en color.
Amb l'ajut d'aquesta funció, una àrea marginal clarament perfusa hauria de ser visible en el cas d'un terreny calent. Això és causat per l’alta activitat metabòlica del node. Si cal, també es pot prendre una mostra de teixit de la zona sospitosa sota control ecogràfic i examinar-la microscòpicament. Aquest procediment es diu biòpsia. En el cas del glàndula tiroide, l’anomenada agulla fina biòpsia sol ser suficient.
