Breu visió general
- Símptomes comuns: mal de coll, dificultat per empassar, amígdales palatines enrogides i obstruïdes, paret faríngia enrogida, ganglis limfàtics inflamats, febre.
- Tractament: Remeis casolans (compresses de gola, gàrgares, pastilles, etc.), analgèsics, antibiòtics si cal, cirurgia
- Forma especial: amigdalitis crònica (amigdalitis recurrent)
- Infecció: alt risc d'infecció durant els primers dies, per infecció per gotetes.
- Possibles complicacions: otitis mitjana, sinusitis, mal d'orella, abscés periamigdalar, febre reumàtica, "intoxicació de la sang" (sèpsia).
Símptomes: així es manifesta l'amigdalitis
Els símptomes típics de l'amigdalitis són mal de coll i dificultat per empassar. Normalment es desenvolupen en poques hores. Les amígdales palatines a banda i banda de la úvula estan clarament envermellides, inflades i poden tenir un recobriment blanquinós o groguenc.
Diferències entre amigdalitis viral i bacteriana.
En la majoria dels casos, són virus com el rinoceront, la corona o els adenovirus els que provoquen amigdalitis. Sovint, els afectats pateixen després un refredat a més d'amigdalitis. Per tant, els pacients amb amigdalitis viral sovint es queixen
- Rinitis
- tos
- mal de cap i extremitats dolorides
- Febre superior a 38 graus
- sense tos
- ganglis limfàtics de la gola inflats i dolorosos
- amígdales palatines engrandides i ocupades
Si els quatre símptomes estan presents en una amigdalitis, entre el 50 i el 60 per cent de les vegades és una infecció per estreptococ. Si hi ha tres dels símptomes anteriors, la probabilitat encara és d'entre el 30 i el 35 per cent.
Amigdalitis com a símptoma i formes especials
L'amigdalitis no és només un quadre clínic. També pot ser un símptoma que acompanya altres malalties. A més, hi ha formes especials específiques. Alguns exemples són:
- Febre glandular de Pfeiffer
- Diftèria
- escarlatina
- herpangina
- Angina Plaut-Vincent
- Sífilis i gonorrea
- Tuberculosi
- Soorangina en infecció per fongs
Amigdalitis: símptomes de la diftèria: la diftèria és una infecció bacteriana perillosa, sovint acompanyada de laringitis o amigdalitis. A continuació, les amígdales es cobreixen amb un recobriment de color blanc grisenc. Si s'intenta treure el recobriment, normalment sagna. Les persones afectades solen tenir una olor de boca desagradable, que es compara amb les pomes en fermentació.
Amigdalitis: símptomes de l'herpangina: a l'amigdalitis causada pel virus Coxsackie A (herpangina), les amígdales només estan lleugerament inflades. A més, es formen petites butllofes (aftes) a les mucoses del paladar i la galta, que deixen defectes plans i dolorosos després d'esclatar. Febre, dificultat per empassar i una sensació clara de malaltia són altres símptomes.
També amb la gonorrea, una altra malaltia venèria, es pot produir, entre altres coses, amigdalitis.
Amigdalitis - símptomes amb infecció per fongs
Amigdalitis: símptomes de la tuberculosi.
L'amigdalitis en el context de la tuberculosi és molt rara. En aquest cas, apareixen defectes de la mucosa plana a les amígdales.
Amigdalitis: tractament
Si es produeixen complicacions, com un abscés periamigdalar (focus de pus encapsulat), pot ser necessari un tractament hospitalari. Aquí també hi operen normalment els metges.
Autoajuda per a l'amigdalitis: què fer a casa?
- Compresa de gola
- Gàrgares (amb solucions i te)
- Infusions d'herbes medicinals (per exemple, sàlvia)
- Inhalació
- Repòs al llit
- aire humit de l'habitació
- beure prou (sense begudes àcides, per exemple, suc)
- mengeu preferiblement aliments suaus i poc especiats
Els remeis casolans tenen els seus límits. Si els símptomes persisteixen durant un període de temps més llarg, no milloren o fins i tot empitjoren, sempre s'ha de consultar un metge.
Amigdalitis: quan veure un metge?
El dolor és el símptoma més molest de l'amigdalitis, sobretot els primers dies. Al principi, podeu intentar alleujar el dolor amb mesures com compreses o pastilles per a la gola, pastilles especials així com aerosols i antisèptics, així com solucions de gàrgares anestèsics locals de la farmàcia.
Si estàs embarassada o estàs malalt crònic, per exemple amb problemes renals, cardíacs o hepàtics, o tens problemes d'estómac, al·lèrgies o trastorns de la coagulació de la sang, només has de prendre el medicament després de consultar un metge! El paracetamol tampoc és aconsellable en casos de mononucleosi (infecció per EBV), ja que posa una tensió addicional al fetge.
Els analgèsics només alleugen el malestar, no lluiten contra els patògens.
També hauríeu de buscar atenció mèdica per a l'amigdalitis en les situacions següents:
- sons respiratoris anormals
- respiració difícil
- dolor intens en un costat, especialment en mastegar, empassar o obrir la boca
- malaltia que dura més de tres dies sense millora
- augment persistent dels símptomes
- febre reumàtica aguda a la família
- malaltia general greu
- febre alta, sobretot si no es pot reduir amb medicaments
Si el metge pot detectar amigdalitis estreptocòcica o si és molt probable, el metge sol prescriure antibiòtics, principalment del tipus penicil·lina V. Els que no poden tolerar aquest agent reben altres antibiòtics (com el cefadroxil o l'eritromicina) que també funcionen bé contra els estreptococs.
És important tenir en compte que els antibiòtics s'han de prendre durant el temps que els hagi prescrit el metge tractant. No interrompeu el medicament abans d'hora, encara que els símptomes millorin abans! Encara pot haver-hi alguns bacteris al cos, que poden desencadenar una nova inflamació o acumular resistència a l'antibiòtic.
Tractament mèdic per amigdalitis viral.
Els antibiòtics només són efectius contra els bacteris, de manera que no s'utilitzen per a infeccions víriques. Els metges els utilitzen per a l'amigdalitis viral només si s'ha produït una infecció bacteriana addicional a les membranes mucoses malaltes (sobreinfecció).
El descans físic és especialment important en cas d'infeccions. Fins i tot les malalties inicialment inofensives poden causar una miocarditis potencialment mortal, per exemple, si s'aplica un estrès excessiu.
En el cas de la febre glandular, els òrgans interns (melsa, fetge) poden inflar-se i hi ha risc de trencament de la melsa. Aquesta complicació posa en perill la vida i requereix tractament hospitalari. Per tant, el descans físic també és molt important en aquest cas.
Podeu obtenir més informació sobre els símptomes i el tractament de l'amigdalitis crònica a l'article Amigdalitis crònica.
Amigdalitis: quan operar
A més, també hi ha la possibilitat d'una amigdalectomia parcial (amigdalectomia). Això és una mica més suau que una amigdalectomia completa. No obstant això, no és segur amb quina eficàcia una amigdaltomia pot prevenir l'amigdalitis recurrent a llarg termini.
Podeu obtenir més informació sobre el procediment, els beneficis i els riscos de l'amigdalectomia a l'article Amigdalectomia.
Amigdalitis: Tractament amb homeopatia
Segons els símptomes, els remeis homeopàtics Aconitum, Belladonna, Apis o Pyrogenium, per exemple, es recomanen per a l'amigdalitis aguda.
El concepte d'homeopatia i la seva eficàcia específica són controvertits en la ciència i no demostrats sense cap dubte per estudis.
Amigdalitis: d'on ve
Molt sovint, els virus són els agents causants de l'amigdalitis. Més rarament, els bacteris desencadenen l'amigdalitis, sobretot del tipus estreptococ. Les puntes o recobriments groc-blanc a les amígdales inflamades, que són típiques de l'amigdalitis bacteriana, consisteixen en bacteris morts i cèl·lules mortes del sistema immunitari. La amigdalitis pot ser unilateral o bilateral.
Els metges parlen d'amigdalitis crònica quan la inflamació persisteix més de tres mesos. El curs de la malaltia pot variar. Sovint, la inflamació es fuma a les amígdales, els pacients no presenten símptomes o només presenten símptomes lleus d'amigdalitis. De tant en tant, un esdeveniment inflamatori agut esclata en aquest terreny.
Amigdalitis: causes i factors de risc
L'amigdalitis pot ser desencadenada per diversos patògens. Aquests poden instal·lar-se fàcilment a la superfície fissurada de les amígdales palatines. En principi, això és fins i tot bo:
Amigdalitis bacteriana - patògens
De fet, en molts casos l'amigdalitis va precedida d'una infecció vírica (per exemple, un refredat comú), que pot anar seguida d'una infecció bacteriana de les amígdales, generalment amb estreptococs ß-hemolítics del grup A de Lancefield (Streptococcus pyogenes). El resultat és una amigdalitis bacteriana (purulenta). Altres patògens que es poden considerar com a agents causants de l'amigdalitis bacteriana són:
- Diverses soques d'estreptococs
- Estafilococs
- Corinebacteris
- Nocàrdia
- Neisseria gonorrhoeae
La forma especial Angina Plaut-Vincenti (Amigdalitis ulcerosa) sol ser una infecció mixta: els bacteris del cargol (sobretot Treponema vincentii) i els fusobacteris (especialment Fusobacterium nucleatum) causen amigdalitis.
Amigdalitis viral - patògens
- Coronavirus
- Adenovirus
- Virus de la grip i virus de la parainfluenza
- Virus d'Epstein-Barr (agent causant de la febre glandular de Pfeiffer)
- Enterovirus com els Coxsackievirus
- Virus RS especialment de l'amigdalitis en nens
Angina agranulocitotica
No es pot fer amigdalectomia per a l'angina agranulocitotica!
L’amigdalitis és contagiosa?
Els patògens habituals de l'amigdalitis poden infectar altres persones mitjançant gotes que contenen gèrmens. Els metges es refereixen a això com a infecció per gotes.
Atès que el risc d'infecció per amigdalitis és especialment alt durant els primers dies, s'ha d'evitar en la mesura del possible el contacte amb altres persones durant aquest temps.
A diferència de la varicel·la, per exemple, no sou immune a la reinfecció després de l'amigdalitis.
Amigdalitis: exploracions i diagnòstic
Mal de coll greu i dificultat per empassar, fatiga i febre sovint porten els afectats al metge. En primer lloc, el metge farà algunes preguntes sobre la història clínica del pacient. Les possibles preguntes inclouen:
- Quant de temps han estat presents els símptomes?
- Es produeix dolor en mastegar, empassar o obrir la boca?
- L'amigdalitis és nova (amigdalitis aguda) o és un problema recurrent (amigdalitis crònica)?
Examen físic
Aleshores, el metge comprova si hi ha enrogiment, inflor o recobriment a la gola i les amígdales palatines. També palpa els ganglis limfàtics, especialment a la part posterior de la gola i el cap. Poden estar inflats en el cas d'amigdalitis.
Hisop de gola
Exàmens posteriors
En alguns casos, poden ser necessaris exàmens addicionals. Per exemple, si se sospita d'un focus de pus encapsulat (abscés), el metge realitzarà una ecografia. En alguns casos, les anàlisis de sang també poden ser útils, per exemple per descartar altres malalties.
Amigdalitis: curs de la malaltia i pronòstic
En l'amigdalitis aguda, els símptomes solen disminuir significativament després d'uns dies. En una o dues setmanes, els símptomes desapareixen completament. Pot trigar una mica més a baixar la inflor de les amígdales.
En el cas de l'amigdalitis bacteriana, que es tracta amb antibiòtics, la durada de la malaltia s'escurça.
Complicacions de l'amigdalitis
A més, sovint sorgeixen complicacions si una amigdalitis bacteriana i purulenta no es tracta en absolut o es tracta massa breument amb antibiòtics. També hi ha un major risc de complicacions durant l'embaràs.
Aquí hi ha una visió general de les complicacions importants de l'amigdalitis purulenta:
Oïda mitjana i sinusitis
Abscés peritonsilar
En l'amigdalitis amb abscés periamigdal·lar, un focus d'inflamació s'encapsula entre l'amígdala i el teixit connectiu circumdant (periamigdalitis). En la majoria dels casos, la paret faríngia s'abomba significativament cap a dins del costat afectat. Les persones afectades també solen tenir dolor intens a la gola i la deglució i només poden obrir la boca mínimament (mandíbula). Altres símptomes són
- discurs maltractat
- augment de la salivació
- "tortícolis" amb el cap inclinat cap a un costat
- possiblement dificultat per respirar amb inflor creixent i, per tant, estrenyiment de les vies respiratòries
Les persones que fumen durant l'amigdalitis tenen més probabilitats de desenvolupar un abscés. Un altre factor de risc és la mala higiene bucal.
Febre reumàtica
La febre reumàtica aguda també pot afectar el sistema nerviós i manifestar-se com l'anomenada "corea menor". Aquest trastorn es manifesta de diverses setmanes a mesos després que l'amigdalitis hagi disminuït. Els símptomes són moviments semblants a un llamp dels braços, la gola i la faringe. Aquestes contraccions es produeixen de sobte i no es poden controlar.
Inflamació dels corpuscles renals (glomerulonefritis postestreptocòcica aguda).
- Dolor de flanc
- Disminució de la micció a causa de menys orina
- Pressió arterial alta (com amb mals de cap)
- edema
- Sentir-se malalt
Aproximadament la meitat dels afectats no presenten símptomes, però en alguns casos encara desenvolupen danys renals permanents.
L'amigdalitis estreptocòcica també pot causar inflamació renal en nens. En casos greus, el ronyó pot fins i tot fallar completament. Tanmateix, els nens solen recuperar-se en pocs dies.
