Hematèmesi és el terme mèdic de vòmits sang (vòmits sang), generalment a causa d’un sagnat al tracte gastrointestinal superior (IG). Qualsevol sagnat al tracte gastrointestinal pot ser potencialment mortal, amb una taxa de letalitat del 10% aproximadament, i ha de ser avaluat immediatament per un metge.
Què és vomitar sang?
Infografia sobre l 'anatomia i les causes de hematèmesi. Feu clic per ampliar. Hematèmesi és el vòmits of sang com a resultat d'un sagnat al tracte gastrointestinal superior (GI), específicament a l'esòfag (tub d'alimentació), estómaci duodè (intestí prim). Per regla general, els vòmits sang té un color vermell brillant. Tanmateix, si això ha entrat en contacte estómac es forma l’àcid, l’anomenada hematina, que dóna a la sang un cafè color de terra. A llarg termini, l’hematèmesi pot lead a anèmia (pal·lidesa, falta d’alè, sensació de debilitat), deteriorament circulatori i, en cas de pèrdua massiva de sang, xoc-com afeccions (ansietat, palpitacions, pàl·lides) fred suat pell, alteració de la consciència) a causa de la pèrdua de sang, motiu pel qual cal una aclariment mèdic immediat en presència d’hematèmesi.
Causes
L’hematèmesi, juntament amb les femtes alquitranades, es considera un símptoma principal del sagnat del tracte gastrointestinal superior a causa de diverses causes. El tracte gastrointestinal superior inclou l’esòfag (tub d’alimentació), estómaci duodè (intestí prim). El més freqüent és que el vòmit sanguini es produeix per úlceres sagnants (úlceres) a l'estómac (ventriculi) úlcera) O duodè (úlcera duodenal), així com danys al fitxer mucosa o esclatar varices (varices) a l’esòfag o a l’estómac (varices fonamentals gàstriques). A més, Síndrome de Mallory-Weiss, que s’associa amb vòmits bruscs i intermitents seguits de sagnat al tracte gastrointestinal a causa de lesions longitudinals de la mucosa i erosiu gastritis (precursor del ventricular úlcera) pot provocar hematèmesi. En casos rars, l’hematèmesi també es pot deure a gàstrica càncer, gàstrica pòlips, o malaltia vascular. En canvi, una profusa sagnat nasal que ha entrat a l'esòfag i posteriorment es vomita és molt rarament la causa de l'hematèmesi.
Malalties amb aquest símptoma
- Càncer d’esòfag
- Alcoholisme
- Varices esofàgiques
- Síndrome de Mallory-Weiss
- Cirrosi hepàtica
- Malaltia del fetge
- gastritis
- Càncer d'estómac
- Pòlips gàstrics
- Hemorràgia per varius esofàgiques
- Úlcera gàstrica
- Úlcera duodenal
Diagnòstic i curs
L’hematèmesi es diagnostica sobre la base de la presència de sang al vòmit, així com de malalties anteriors conegudes que poden provocar vòmits de sang. Aquí, el color de la sang ja pot indicar la causa subjacent. Per exemple, la sang de color vermell brillant sol indicar sagnat a l’esòfag, mentre que un negre o cafè la coloració semblant al sòl apunta a danys hemorràgics a l'estómac o al duodè. An endoscòpia de l’esòfag i del tracte gastrointestinal s’ha de realitzar per localitzar amb precisió la font d’hemorràgia. En alguns casos, proves de sang complementàries, radiografies i sonògrafs (ultrasò exàmens) s’utilitzen per confirmar el diagnòstic. L’hematèmesi sol tractar-se bé en funció de la malaltia subjacent. Per evitar el compromís del sistema circulatori de pèrdues massives de sang, s’ha de tractar ràpidament la causa de l’hematèmesi.
complicacions
El vòmit a la sang no és més que un símptoma, no una malaltia per si mateixa. D’això es pot deduir que existeix una malaltia que provoca vòmits de sang. La majoria de les complicacions que es poden produir són degudes a la malaltia subjacent. Les complicacions que es produeixen directament com a resultat del procés de vòmits de sang poden incloure l’aspiració del vòmit i l’ansietat. En aspiració, el vòmit entra a la tràquea, de manera que s’inhala. Això inicialment provoca un fort desig de fer-ho tes, l'objectiu del qual és expulsar el vòmit aspirat del vies respiratòries. Si no funciona, el pitjor dels casos és l’asfíxia. Si el vòmit arriba als pulmons, pot lead a la infecció i inflamació.Ansietat fins a la franja atacs de pànic és una altra de les complicacions de l’hematuria. En el pitjor dels casos, el pacient queda paralitzat per la por i no pot actuar racionalment. Al seu torn, afavoreix l’aspiració del vòmit. La malaltia subjacent que desencadena el símptoma de vòmits de sang pot comportar diverses complicacions, algunes de les quals posen en perill la vida. Un exemple és la pèrdua de sang greu amb múltiples conseqüències negatives. En general, les conseqüències i complicacions de les malalties que hi poden haver no es poden elaborar amb més precisió, ja que es poden produir força malalties i lesions lead a vòmits de sang.
Quan ha d’anar al metge?
En hematèmesi, vòmits de sang, la sang prové d’una de les zones del tracte gastrointestinal superior: l’esòfag, l’estómac o el duodè. La sang vòmita que ha passat per l’estómac adquireix un negre, cafè aparença com a sòl a causa de l’àcid estomacal, motiu pel qual el vòmit a la sang es coneix popularment com a vòmit a base de cafè En canvi, la sang vomitada que no ha estat en contacte amb l’àcid estomacal presenta un color vermell fresc i prové generalment d’una varicosa danyada vena a l'esòfag. La sang vòmita també pot, en casos rars, originar-se a la nasofaringe, per exemple, en casos de greus hemorràgies nasals. En cas d’hematèmesi, sempre s’ha de consultar un metge. Al cap i a la fi, el 10% del sagnat del tracte gastrointestinal és fatal. Les principals causes de l’hematèmesi són les úlceres de l’estómac o del duodè, gastritis, i lesions a la membrana mucosa i ruptura de varius a l'esòfag o a l'estómac. L’hematèmesi es produeix a Síndrome de Mallory-Weiss associada a lesions de la mucosa, sovint precedida d’excessives alcohol consum durant diversos anys. A més d’aquests desencadenants particularment comuns d’hematèmesi, malalties vasculars, gàstriques pòlips, i gàstrica càncer també s’ha de tenir en compte a l’hora de determinar la causa. En els casos de vòmits de sang, el metge de capçalera és un contacte competent que, després d’una primera valoració, sol implicar altres especialistes en el tractament: sobretot, el gastroenteròleg, l’intern o l’oncòleg.
Tractament i teràpia
Terapèutic mesures en hematèmesi tenen com a objectiu principal aturar immediatament el sagnat i eliminar la malaltia subjacent. Amb aquesta finalitat, en molts casos, fluid i electròlits s'injecten per via intravenosa per estabilitzar el circulació compensar aigua i pèrdua de minerals derivada de l’hematèmesi. En cas de pèrdua massiva de sang, pot ser necessària infusió intravenosa d’unitats sanguínies o concentrats de glòbuls vermells (glòbuls vermells concentrats). Per aclarir la causa de l’hematèmesi, una emergència ràpida endoscòpia (endoscòpia) normalment es realitza, durant la qual es realitza el sagnat gastrointestinal no només es pot localitzar sinó que, si cal, es pot eliminar la malaltia subjacent alhora. Per exemple, si es produeix una ruptura de la variu esofàgica (varices vena a l'esòfag), es pot esclerosar (obliterar) endoscòpicament, aturant així el sagnat. Si hi ha sagnat de ventriculi úlcera (Úlcera d'estómac), es pot indicar una cirurgia per extirpar l’úlcera. Si l’úlcera ventricular es deu causalment a una infecció amb Helicobacter pylori, antibiòtic teràpia (Incloent amoxicil·lina or claritromicina) s’utilitza posteriorment. A més, independentment d’una possible infecció bacteriana, inhibidors de la bomba de protons tal com pantoprazol or omeprazol s’utilitzen per reduir àcid gàstric producció per accelerar la regeneració (cicatrització) del gàstric mucosa i evitar el sagnat.
Perspectives i pronòstic
El vòmit agut de sang és una emergència. Cal prendre mesures ràpides. Salvament de vides hemostàsia s’ha de realitzar immediatament. Sovint, una altra malaltia és la causa de l’hematèmesi. Un cop aclarit què és, el esput es pot curar. Si aquest quadre clínic es desenvolupa després d’un gran esforç físic, és probable que les parets de sang d'un sol ús i multiús. estan esquinçats. Aleshores és important donar al cos un descans suficient. La sang ferida d'un sol ús i multiús. es curaran per si mateixos. Si la causa del vòmit és un trastorns de l'alimentació, això suposa un gran esforç per a l'organisme. Els vòmits regulars poden danyar la sang d'un sol ús i multiús.. L’afectat hauria de començar definitivament un teràpia dels trastorns de l'alimentació.Si té èxit, el vòmit de sang s’alleuja i, en el millor dels casos, es cura completament. Com a efecte secundari d’un fort o crònic tes, l’hematèmesi també és possible. Amb un tractament adequat del fred, els símptomes milloraran. Després de la curació completa del fred, el sagnant esput també desapareixerà. En el pitjor dels casos, el vòmit de sang és causat per un tumor o una úlcera benigna. En aquest cas, els símptomes no disminuiran fins que s’elimini quirúrgicament el tumor o l’úlcera benigna.
Prevenció
Es pot prevenir l’hematèmesi prenent mesures per minimitzar el risc de defectes de la mucosa. Un fet poc saludable dieta, excessiu alcohol i nicotina consum i ús de certs a llarg termini dolormedicaments per alleujar (àcid acetilsalicílic, diclofenac) es troben entre els factors de risc per a condicions que poden provocar hematèmesi.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
El vòmit a la sang és gairebé sempre un signe de malaltia greu. Quan es produeix un primer atac, es necessita l’autoajuda necessària mesures s’ha de prendre immediatament. S’ha d’informar immediatament el metge d’urgències. Si és possible, la persona afectada ha de redreçar lleugerament la part superior del cos. L’ideal seria que una persona afectada es posi asseguda i inclini lleugerament la part superior del cos. En cap cas, el pacient no ha d’estar estirat d’esquena, ja que hi ha risc de penetrar sang als pulmons. El vòmit a la sang sovint es desencadena xoc en la persona afectada. A continuació, s’ha de col·locar el pacient a la xoc posició i les cames elevades. Si el pacient perd la consciència abans que arribi el metge d’urgències, s’ha de situar en la posició de recuperació. Per als vòmits regulars de sang, sol ser responsable una malaltia del tracte gastrointestinal. gastritis sovint és el desencadenant. En aquest cas, el propi pacient pot fer moltes coses per assegurar-se que la malaltia subjacent es cura i que el símptoma de vòmits de sang es produeix amb menys freqüència. Un canvi d’estil de vida és particularment útil. Aquells que fumen i beuen regularment alcohol hauria d’abstenir-se de fer-ho. Els aliments pesats i rics en greixos també es substitueixen millor per menjar lleuger i vegetarià. A més, un excés de cafè negre o molt fort pot irritar l’estómac. Si la gastritis és estrès-relacionat, aprenentatge a relaxació la tècnica us ajudarà.
