Clínicament es fa una distinció entre els lòbuls laterals esquerre i dret, que estan separats pel sulc medial (“mig”) (llatí: solc central), que es pot palpar rectalment (“a través del recte“), I el lòbul mitjà, que forma la paret posterior, per dir-ho així, de la pròstata uretra (part de la uretra que travessa el pròstata) i sovint s'estén al bufeta in hiperplàsia prostàtica benigna (HPB; augment de la pròstata benigne).
Des del punt de vista fisiopatològic, la classificació segons Mc Neal s’utilitza habitualment en l’actualitat. Aquí es distingeix entre:
- Zona perifèrica (65% del pròstata volum) → posterolateral (“lateral posterior”) i perifèric des de la base (a prop del bufeta) del pròstata fins a l 'àpex (prop de la sòl pèlvic).
- Zona central (25% de la pròstata volum) → posterolateral a la base de la pròstata.
- Zona de transició (5-10% de la pròstata volum) → a banda i banda de la pròstata uretra.
Hiperplàsia prostàtica benigna es desenvolupa a la zona de transició. A mesura que creix, estira la zona perifèrica i l’empeny cap a l’exterior.
La majoria dels carcinomes (aproximadament el 70%) sorgeixen a la zona perifèrica.
A banda i banda de la pròstata, dorsolateralment ("cap a l'esquena"), es troben els dos feixos neurovasculars (feixos nerviós-vascular). En ells corren els nervis i sang d'un sol ús i multiús. per als cossos cavernosos del penis, són indispensables per mantenir una erecció natural. La seva separació en el transcurs d'un prostatectomia radical (eliminació quirúrgica de tota la pròstata amb la seva càpsula, les vesícules seminals adjacents i la local limfa nodes) condueix pràcticament al 100% a la pèrdua d’erecció.
Amb mètodes quirúrgics més nous, els feixos neurovasculars i, per tant, la potència, es poden conservar en almenys alguns pacients.
