A luxació articular acromioclavicular és l’esquinçament incomplet a complet de l’aparell capsuloligamentós de l’articulació acromioclavicular. Molt sovint, això és el resultat de caigudes en què es cau directament sobre l'espatlla.
Què és la luxació de l’articulació acromioclavicular?
L’articulació acromioclavicular s’anomena tècnicament articulació acromioclavicular; acromió significa acromion, clavícula significa clavícula. Així, a luxació articular acromioclavicular, hi ha una lesió a l'articulació relativament petita formada per la acromió i clavícula. La part interna de l'articulació consisteix en el costat exterior de la clavícula i la part exterior és el costat de la clavícula acromió mirant cap al centre del cos. Principalment, l'articulació està estabilitzada per càpsula articular i diversos lligaments. En aquesta regió, els lligaments i la càpsula estan estirats excessivament, es colen o es trenquen luxació articular acromioclavicular. També pot haver-hi una llàgrima completa dels lligaments. A la cintura d'espatlla, la luxació articular acromioclavicular és una de les lesions més freqüents.
Causes
Les causes de la luxació de l’articulació acromioclavicular solen ser força directa o caigudes a la zona de les espatlles. Es tracta principalment d’una lesió esportiva típica, ja que aquí sovint es tira el braç davant del cos quan es produeix la caiguda. Especialment en els esports d’esquí, ciclisme, motociclisme, arts marcials i també a cavall, es contracta una articulació acromioclavicular. Però també tots els altres esports, on es corre molt, poden caure lead a una luxació articular acromioclavicular. Poques vegades, en canvi, és possible una caiguda al braç estès.
Símptomes, queixes i signes
En un existent articulació de l'espatlla luxació, greu dolor a l’espatlla és el símptoma més evident. Sovint, les persones afectades també pateixen inflor severa a la regió de l’espatlla. Fins i tot amb els moviments més petits o quan s'aplica pressió, el dolor s’intensifica considerablement. Fins i tot en repòs, això dolor persisteix. Com a resultat, les persones afectades solen adoptar una postura tensa i protectora. El braç està doblegat i recolzat amb el braç sa. En determinades circumstàncies, aquesta posició tensa pot ser uniforme lead a mal d'esquena, que també es fa més greu a mesura que avança la malaltia. Si es consulta un metge en una etapa primerenca en cas de tal articulació de l'espatlla luxació, els símptomes que es produeixen poden ser pal·liats de manera eficaç i ràpida. Analgèsics i el refredament permanent de la zona afectada pot provocar un alleujament ràpid. La situació és diferent, però, si l’afectat renuncia completament al tractament. Llavors, cal esperar un agreujament considerable dels símptomes existents. En casos particularment greus, l’articulació fins i tot es pot danyar permanentment i no es pot restaurar després. A articulació de l'espatlla la luxació s’acompanya de símptomes bastant típics, que, tanmateix, es poden tractar molt bé. En aquest cas, però, és important consultar amb un metge amb rapidesa, en cas contrari hi ha risc de complicacions greus.
Diagnòstic i curs
Per poder diagnosticar una ruptura de l’articulació acromioclavicular, a examen físic es realitza i es fa una pregunta sobre el curs exacte de la lesió. Si hi ha una llàgrima o trencament dels lligaments o càpsules, hi ha una clara malposició de la clavícula; està en marxa (és luxat). Tot i això, és inevitable un diagnòstic per imatge per poder determinar amb certesa la luxació de l’articulació acromioclavicular. Aquí es pot veure una deformitat, fins i tot si no és visible externament. La luxació de l’articulació acromioclavicular es pot classificar en 3 graus, generalment segons Tossy (o Rockwood). Tossy I descriu una llàgrima dels lligaments, però les parelles no poden ser desplaçades. Tossy II també és una llàgrima incompleta, però els dos socis poden desplaçar-se fàcilment. A Tossy III, els lligaments (i la càpsula) es trenquen completament i els dos socis articulars són clarament mòbils l'un contra l'altre. La clavícula que sobresurt clarament es pot empènyer cap avall i tornar a pujar (fenomen de la tecla del piano).
complicacions
En el cas d’una luxació de l’articulació acromioclavicular, la persona afectada pateix principalment un dolor molt intens, que es produeix principalment a l’espatlla, però també es pot estendre a les regions circumdants, provocant dolor a la coll o braços. Els pacients també pateixen inflor i contusions greus. A causa del dolor permanent, molts pacients pateixen una mobilitat restringida o més depressió. Pot fer-se especialment dolor nocturn lead a la irritabilitat del pacient, cosa afavorida per les queixes del son. Les espatlles i els braços difícilment es poden moure a causa del dolor. Els moviments de les mans també poden provocar dolor, de manera que la vida quotidiana del pacient queda considerablement restringida. De vegades pot passar que els lligaments també es trenquin en cas de luxació de l’articulació acromioclavicular. No obstant això, el transcurs posterior d'això condició depèn en gran mesura de la causa exacta i del tipus d’accident o cop. En la majoria dels casos, els símptomes es poden limitar relativament bé amb l'ajut de fisioteràpia. Els afectats s’han d’abstenir d’activitats esportives durant unes setmanes. No es produeixen complicacions particulars. L’esperança de vida del pacient tampoc no es veu afectada negativament per la luxació de l’articulació acromioclavicular, sempre que l’accident no suposi una amenaça per a la vida.
Quan ha d’anar al metge?
En qualsevol cas de luxació de l’articulació acromioclavicular, la persona afectada depèn del tractament d’un metge. En aquest cas no hi pot haver autocuració, i els símptomes solen empitjorar si no es tracten. Com més primerenca es reconegui i tracti la luxació articular acromioclavicular, millor serà el desenvolupament d'aquesta malaltia. Cal consultar un metge si el pacient pateix una inflor molt greu de les espatlles. Aquestes inflor es produeixen sense cap motiu particular i no desapareixen per si soles. El dolor intens i especialment persistent a les espatlles també pot ser indicatiu de la luxació de l’articulació acromioclavicular i ha de ser examinat per un metge. El dolor també es pot estendre a l'esquena i també causar molèsties allà. Sempre s’ha de consultar un metge de capçalera o cirurgià ortopèdic per detectar aquests símptomes per evitar complicacions. La luxació de l’articulació acromioclavicular es pot tractar relativament bé, i l’esperança de vida de la persona afectada tampoc no està limitada ni reduïda per la malaltia.
Tractament i teràpia
Un cop finalitzat el tractament mèdic per a la luxació articular acromioclavicular, consistent i adaptat fisioteràpia s’ha de realitzar per garantir la millor rehabilitació possible. Com que no és necessària cap cirurgia per al Tossy I o II, es pot reprendre l’activitat esportiva lleugera després que el dolor hagi disminuït, però això no hauria d’implicar l’espatlla afectada. En aquest cas, no s’hauria de practicar cap esport durant 1 a 2 setmanes al principi. En el cas de Tossy III, el trencament hauria de ser d’unes 4-6 setmanes, segons si l’articulació acromioclavicular es tractés de forma conservadora o quirúrgica. El braç tampoc no s’ha d’apartar a més de 90 ° del cos durant aquest període. Com a mesura immediata després de la caiguda, el braç es pot estabilitzar a l'abdomen per alleujar-lo, mitjançant una eslinga triangular, si és possible. Una bateria de refrigeració també pot alleujar inicialment el dolor i alleujar la inflamació fins que es veu un metge. Amb les 3 formes de Tossy, teràpia física encara és important per restablir el moviment lliure del braç.
Prevenció
Hi ha una prevenció limitada de la luxació de l’articulació acromioclavicular, ja que sol implicar caigudes incòmodes a la regió lateral de l’espatlla i no sempre es pot prevenir. El risc de lesions només es pot reduir si es porta roba de protecció adequada. Per exemple, es pot portar una jaqueta amb coixinets de protecció especialment quan es circula amb moto, ja que el risc de lesions és particularment elevat en cas de caiguda. També es poden utilitzar coixinets adequats quan es juga a futbol.
Aftercarecare
En el cas d’una luxació de l’articulació acromioclavicular, la persona afectada pateix principalment dolor molt intens. El dolor es produeix principalment a l'espatlla, però també es pot estendre a les regions veïnes, de manera que hi ha dolor a la zona coll o fins i tot als braços. Els pacients també pateixen inflor severa i, de vegades, contusions. El dolor permanent també pot conduir a una mobilitat reduïda o depressió.El dolor nocturn, especialment, pot provocar irritabilitat del pacient i problemes de son. Les espatlles i els braços difícilment es poden moure a causa del dolor. Els moviments de les mans també poden provocar dolor, de manera que la vida quotidiana del pacient queda considerablement restringida. A més, els lligaments també es poden esquinçar en la luxació de l’articulació acromioclavicular. No obstant això, el transcurs posterior d'això condició depèn en gran mesura de la causa exacta i del tipus d’accident o cop. En la majoria dels casos, els símptomes es poden limitar relativament bé fisioteràpia. Els afectats s’han d’abstenir d’activitats esportives durant unes setmanes. Es produeixen complicacions particulars. L’esperança de vida del pacient tampoc no es veu afectada negativament per la luxació de l’articulació acromioclavicular, sempre que l’accident no suposi una amenaça per a la vida.
Què pots fer tu mateix?
Si és possible, l’afectat s’ha de prendre amb calma i evitar esforços físics durant una luxació de l’articulació acromioclavicular. Cal evitar activitats esportives durant el període de tractament mèdic o reduir-les al mínim. Atès que la persona afectada assumeix automàticament una postura protectora a causa de les queixes existents, hi ha una major tensió en altres regions físiques. Per evitar tensions o dolor addicional, es recomana tractaments tèrmics o massatges a les zones afectades. La rutina diària s’ha de reestructurar i adaptar a les necessitats i possibilitats del pacient. La realització de tasques físiques importants hauria de ser assumida per altres persones perquè no es produeixi cap sobrecàrrega. Per tant, el pacient ha de sol·licitar ajuda a les persones del seu entorn social. Fisioteràpica teràpia forma part del tractament de la luxació de l’articulació acromioclavicular. Els exercicis i les unitats d’entrenament que s’hi aprenen també es poden utilitzar independentment fora de les sessions. Donen suport i promouen el procés de curació. Igualment important per a la recuperació és mental força. Amb una actitud bàsica positiva i optimisme, la persona afectada s’ajuda a millorar la situació general més ràpidament. L’objectiu de la percepció no ha de ser centrar-se en les activitats que un mateix ja no pot realitzar. És important reconèixer l'ajuda externa, així com el propi progrés en el si teràpia.
