General
Aquesta forma de anestèsia implica la introducció d’un anestèsic (substància que provoca l’adormiment de la regió en qüestió) a la zona entre la columna vertebral ossos i la medul · la espinal. Aquesta zona es coneix com a espai de licor o canal espinal. Aquest tipus d’anestèsia s’utilitza quan es realitza una cirurgia major i en procediments on anestèsia local és insuficient o impossible. Alguns exemples d'això poden ser: operacions a la regió del maluc, a la regió de l'engonal, a la regió inferior de l'abdomen (per exemple, cesària) i pacients amb pulmó problemes per evitar el anestèsia. Una columna vertebral anestèsia no s'ha de realitzar en cas de malalties al medul · la espinal, malposició greu de la columna vertebral, inflamació a la zona vertebral o teixit circumdant, al·lèrgies als pacients anestèsics, poc cooperatius o si el pacient no ha donat el seu consentiment per a aquesta forma de cirurgia.
Anatomia
El medul · la espinal està envoltat per la columna vertebral. La columna vertebral en si consta de 24 individus ossos. Una sola vèrtebra consisteix en la cos vertebral, els processos espinosos i els arcs vertebrals, que juntament amb el cos vertebral formen una obertura rodona per on discorre la medul·la espinal.
La medul·la espinal està envoltada per diverses meninges. La primera pell, que es pot imaginar com una mena d’embolcall al voltant de la medul·la espinal, és la tova meninges, també anomenat pia mater. Segueix la pell de l’aranya (= arachnoidea) i com la pell més externa, que al seu torn es troba contra l’interior de l’obertura rodona en forma d’arc de l’os de la vèrtebra, la dura meninges, també anomenada dura mater.
Entre les meninges toves i la pell de l’aranya hi ha una cavitat plena de fluid, que s’anomena espai del líquid cefaloraquidi o espai subaracnoideu. El líquid cefaloraquidi circula per aquest espai. L'anestèsic s'injecta en aquesta zona per adormir el els nervis i, per tant, actua directament sobre la medul·la espinal i els seus nervis espinals adjacents. L’avantatge d’aquest mètode és la supressió limitada de qualsevol sentiment en una àrea determinada sense haver de carregar l’organisme sencer amb un anestèsic general.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
