La puntuació Apgar proporciona informació sobre la del bebè health condició poc després del naixement. Es realitza mitjançant un mètode estandarditzat basat en un esquema de puntuació. Els resultats de les proves només són rellevants per a la situació actual i no preveuen el desenvolupament futur del nounat.
Quina és la puntuació d'Apgar?
La determinació de la puntuació d’Apgar es basa en un mètode de proves estandarditzat dissenyat per avaluar el del nadó health poc després del naixement. La determinació de la puntuació d’Apgar es basa en un mètode de prova estandarditzat dissenyat per avaluar el del nadó health estat poc després del naixement. La prova va ser desenvolupada el 1952 per Virginia Apgar, anestesiòloga nord-americana. En aquest mètode, s’examinen les funcions corporals importants del nounat un minut i després cinc i deu minuts després del naixement. Després de la introducció de la puntuació Apgar, la mortalitat infantil causada per complicacions al naixement va disminuir significativament. Els perills es detecten immediatament i es poden evitar reanimació mesures si és necessari. La prova es basa en un sistema de punts en el qual es poden aconseguir un màxim de 10 punts. Hi ha límits a l’ús de la prova en cas de parts prematurs. A causa de la immaduresa física d'un nadó prematur, moltes funcions corporals estan restringides de manera natural, cosa que fa que la puntuació d'Apgar no sigui adequada com a mètode de prova estandarditzat en aquest cas.
Funció, efecte i objectius
La puntuació d’Apgar pretén detectar immediatament qualsevol complicació que pugui sorgir durant o després del naixement del nadó, de manera que es pugui actuar ràpidament. Per exemple, danys prenatals no diagnosticats prèviament, com ara cervell hemorràgia o oxigen privació, sovint comportava limitacions cròniques de salut, discapacitat o fins i tot mort. Virginia Apgar va exposar al seu llibre que el naixement és l’etapa més perillosa de la vida. Aquí hi ha molts perills, però es poden detectar ràpidament amb un mètode de prova senzill. A l'Apgar Score, que va desenvolupar, va definir cinc criteris que són obligatoris per examinar. Aquests criteris inclouen l’esforç respiratori, cor taxa, to muscular, pell desencadenament de color i reflex. Es poden assignar fins a dos punts per a cada característica. Per tant, dos punts significa que les funcions estan completament desenvolupades. Un punt significa un desenvolupament limitat del tret corresponent, mentre que zero punts significa que està completament absent. Per esforç respiratori, es concedeixen dos punts per regular respiració, un punt per a la respiració irregular i zero punts per a la no respiració. A cor la taxa per sobre de 100 / min significa dos punts, i per sota de 100 / min només es dóna un punt. Per descomptat, si el batec del cor és absent, no es pot atorgar cap punt. Expressió completa de reflex s’expressa amb un plor vigorós. Si s’expressen imperfectament, només s’observen ganyotes. Si l’infant no reacciona en absolut, no es poden atorgar punts. El to muscular és més gran quan les extremitats es mouen activament, una mica menys quan estan lleugerament flexionades, i absent en absolut quan els músculs són flàccids. Si el fitxer pell el color és rosat a tot el cos, significa atorgar dos punts. Tot i això, si les extremitats són blaves, només es pot atorgar un punt. Si el fitxer pell el color és pàl·lid o blau, això indica trastorns respiratoris greus. A continuació, s’exclou un premi. Aconseguir vuit a deu punts es considera un molt bon resultat. El nadó és llavors bo o excel·lent condició. En la majoria dels casos s’aconsegueix aquest resultat. La deducció d’un o dos punts pot ser deguda als esforços realitzats durant el procés de naixement. En general, però, no és un problema, ja que el nadó sol recuperar-se ràpidament. No obstant això, si la puntuació oscil·la entre cinc i set, es considera que el nadó està en risc. Si cal, el nounat ha de ser ventilat i aspirar la via aèria. Tot i això, no sempre és necessari. També aquí, el nadó sol recuperar-se ràpidament amb una mica de suport. Hi ha un perill agut per a la vida si la puntuació és inferior a cinc. En aquest cas, el nadó necessita calor, llum i oxigen. Se’l col·loca en una incubadora per atendre-la. Si la puntuació és baixa, la puntuació d’Apgar es repeteix fins que torna a la normalitat.
Riscos, efectes secundaris i perills
Tot i això, hi ha limitacions en l’ús de la puntuació Apgar. Per exemple, les circumstàncies d’acompanyament al naixement també s’han d’incloure a l’avaluació: medicaments, infeccions, anomalies congènites, traumes al naixement o sang la pèrdua afecta la puntuació. L’ús del sistema de puntuació no és adequat per a nadons prematurs perquè el cos encara no està completament desenvolupat. El nadó haurà de passar una estona a la incubadora abans de desenvolupar totes les funcions. Les complicacions neurològiques no es poden predir mitjançant la puntuació d’Apgar. Si la puntuació és inferior a cinc, es pot produir paràlisi cerebral per manca de oxigen. Tot i això, depèn del temps que hagi durat la complicació. En molts casos, no es produeix cap dany permanent. No obstant això, s’ha de determinar la causa de la hipòxia. A més, la puntuació d’Apgar no és suficient per al diagnòstic d’asfíxia aguda (sufocació). Després de superar les complicacions, la puntuació actual tampoc no pot proporcionar informació sobre les del bebè condició. Així, les puntuacions posteriors reanimació difereixen significativament dels espontàniament respiració infantil. Els resultats de reanimació mesures per tant, es tenen en compte en l'anomenada puntuació Apgar estesa. Aquí, el nadó es controla durant 20 minuts. Aquí s’ha canviat l’escala, de manera que es poden aconseguir fins a deu punts per característica. Així, en la puntuació Apgar ampliada, es considera molt bona una puntuació entre set i deu després de cinc a deu minuts.
