El braç protètic té una tradició que es remunta a l’edat mitjana. Des de les guerres mundials, hi ha hagut braços protètics mòbils de manera independent, a més de braços de joieria. A l’època moderna, les pròtesis mioelèctriques es poden moure de forma real a través de la tensió muscular a la soca del braç.
Què és un braç protètic?
Els braços protètics substitueixen visualment el braç que falta, creant una imatge d’integritat i simetria. Un braç protètic s’utilitza per a la substitució estètica i funcional de les extremitats superiors. La història de les pròtesis es remunta als egipcis. Així, fins i tot abans de Crist, hi havia pròtesis més petites per substituir els dits perduts. Els inicis de la pròtesi de braços es poden remuntar a l’edat mitjana. Al segle XVI, per exemple, n’hi havia els primers de ferro mans fetes de materials metàl·lics que complien els requisits tant cosmètics com funcionals. L’individu articulacions dels de ferro les mans encara eren passives en aquell moment i s’havien de doblegar i obrir amb l’ajut de la mà sana. Al segle XX, les pròtesis de braç per a persones danyades per la guerra van ser cada vegada més rellevants. Un gran avenç va ser el braç de Sauerbruch, desenvolupat en aquest moment pel cirurgià Sauerbruch. Jakob Hüfner va desenvolupar encara més el braç de Sauerbruch i van néixer les primeres pròtesis de braç mòbils actives. Durant la Segona Guerra Mundial, Lebsche va treballar amb èxit en la idea de Sauerbruch. Les pròtesis de braços mioelèctrics actuals també es basen en el principi funcional del braç de Sauerbruch. Es distingeixen de les pròtesis les epítesis, que tenen finalitats purament estètiques.
Formes, tipus i estils
Al segle XXI, els braços protètics es poden dividir en braços decoratius i braços de treball. Els braços decoratius només tenen finalitats estètiques. Substitueixen visualment el braç que falta, creant una imatge d’integritat i simetria. Són molt més cars que els braços de joieria els braços de treball mioelèctrics, que es poden moure activament mitjançant la pròpia tensió muscular del pacient a la fixació de la pròtesi. Amb una mica de pràctica, això permet captar i obrir voluntàriament i voluntàriament estirament i doblegant. Actualment, les pròtesis de braços mioelèctriques també estan ben desenvolupades en termes estètics. Durant molt de temps, només es va posar pell sobre les pròtesis metàl·liques. Avui, l'exterior pell està fet de PVC o silicona. Actualment, la variant més cara són les fundes de silicona que contenen reforç de niló. Aquests braços són resistents, resistents a les taques, resistents a les llàgrimes i relativament resistents a l’abrasió. Com a regla general, s’ha de canviar una funda de silicona amb reforç de niló cada sis mesos. A més de avantbraç pròtesis, també hi ha pròtesis del braç superior als mioelèctrics. Cal distingir les pròtesis híbrides d’aquestes obertes implants. Aquests van tancar implants no substitueixen una extremitat perduda, sinó només una articulació danyada i estan completament envoltades de teixit corporal.
Estructura i mode de funcionament
Avui en dia, la forma més avançada de pròtesi de braç obert és la pròtesi de braç mioelèctric. Aquestes pròtesis són alimentades per una bateria. El moviment dels elements es produeix mitjançant la contracció dels músculs de l’extremitat residual. Els braços protètics mioelèctrics estan controlats per un elèctrode superficial. Aquest elèctrode deriva un electromiograma a partir de les tensions musculars bioelèctriques del rang de microvolts. Posteriorment, es produeix una conversió en senyals de control del motor, mitjançant la qual aquests senyals de control s’ajusten al motor de la pròtesi. Hi ha proporcionalitat entre la força muscular i el miograma. En termes senzills, el nombre de totes les fibres musculars activades és relativament proporcional a la força aplicada. L'eficiència dels braços artificials mioelèctrics depèn de quants senyals de control es puguin utilitzar per al control seqüencial. L’ideal seria que el portador de pròtesi pugui contreure grups musculars individuals de manera específica malgrat el amputació. El voltatge dels músculs individuals es pot mesurar a la pell mitjançant elèctrodes i fa que la pròtesi individual articulacions controlable arbitràriament. El primer braç artificial mioelèctric amb finalitats comercials va existir durant la dècada de 1960 a l’URSS. La tècnica dels braços mioelèctrics es basa en el braç de Sauerbruch en aquell moment en què Sauerbruch incorporava un canal al teixit muscular restant de la soca del braç. Aquest canal contenia un passador a través del qual es podia transmetre la contracció muscular de la soca del braç a la pròtesi.
Beneficis mèdics i sanitaris
Les pròtesis de braç en forma mioelèctrica compleixen molt health Beneficis: restauren un membre absolutament mòbil que s’ha perdut a causa d’amputacions, deformitats o accidents i lesions de guerra. Aquest desenvolupament gairebé no es podia imaginar fins fa més d’un segle. Les pròtesis estaven equipades amb metall articulacions fins i tot llavors, però no eren activament mòbils. Des del braç de Sauerbruch, les coses han canviat en les pròtesis i les pròtesis estan obtenint un benefici mèdic encara més gran per a un nombre encara més gran de persones. Tot i que els preus de les pròtesis mioelèctriques, en particular, segueixen sent relativament elevats i, per tant, no tothom pot portar una pròtesi tan funcional, l’adaptació d’una pròtesi de braç mòbil s’ha convertit, com a mínim, en més segura des de llavors. De fet, si bé en aquells moments encara s’esperava complicacions quirúrgiques i infeccions greus a causa del disseny del pin, el risc d’infecció és baix amb els sistemes actuals. A més dels avantatges funcionals, les pròtesis de braç modernes ofereixen sobretot valor psicològic. Molts amputació els pacients estan angoixats pel seu aspecte diferent. Alguns pateixen depressió i els costa fer front a la vida quotidiana. Els braços protètics relativament realistes actuals els retornen la seguretat a la vida social. Els braços de joieria amb aquest propòsit tenen una llarga tradició i es van fabricar fa segles per proporcionar alleujament psicològic amputació pacients i facilitar la seva reinserció a la vida social. Malgrat tot, durant molt de temps els braços decoratius van ser pròtesis visibles i amb prou feines van donar la impressió d’un braç real. Avui dia, els braços protètics difícilment es poden distingir de les extremitats reals a distància.
