introducció
En la teràpia de conservació mamària, només el tumor (càncer) s’elimina al pit mentre es conserva el teixit mamari sa que queda. Avui en dia, la BET és un procediment habitual, que sol combinar-se amb una posterior irradiació de la mama. Avui en dia, la teràpia de conservació de mama s’utilitza per a aproximadament el 75% dels càncers de mama i pot, sempre que es compleixin alguns criteris, oferir el mateix alt nivell de seguretat en el tractament dels tumors de mama que amputació.
Quan és possible la BET per al càncer de mama?
Avui en dia, BET és el procediment estàndard en el tractament de càncer de mama. Tot i això, cal complir certs criteris per a una BET. Aquests inclouen, entre altres coses, que el tumor té una mida limitada, és a dir, no està dispers per la mama i que el tumor és relativament petit en comparació amb la resta del teixit mamari.
A més, s’hauria de donar la possibilitat d’una radioteràpia després. Com a regla general, una BET sempre es combina amb la radioteràpia: l'operació juntament amb la radioteràpia es considera un procediment de tractament tan segur com una extirpació completa de la mama. Aquest tema també pot ser del vostre interès:
- Quimioteràpia per al càncer de mama
Quan no és possible un BET?
BET no es pot utilitzar per a formes inflamatòries de càncer de mama. En aquest context, l'expert es refereix a un tumor inflamatori de mama. Fins i tot si el tumor és massa gran (el tumor se sol considerar en relació amb el pit sa), no es pot realitzar una BET.
En alguns casos, és possible que el tumor "es faci més petit" per una precedent quimioteràpia - de manera que es pugui considerar una BET després del tractament amb agents quimioterapèutics. Si el tumor no presenta vores clares, també s’exclou una BET. A més, una radiació posterior és un criteri per a una BET; si això no és factible o és rebutjat per les persones afectades, això també s'oposa a una teràpia de conservació de mama.
Procediment d'aposta
Una BET la realitzen metges que treballen en ginecologia. Estan especialitzats en BET i solen assumir el pre i el post-tractament. Avui a Alemanya hi ha centres especialitzats en malalties mamàries, sobretot a les principals ciutats.
En una BET, els cirurgians només eliminen la part del pit que és similar a un tumor. La resta del teixit mamari es conserva i sovint els pacients afectats noten poca o cap diferència respecte al pit no operat després. Si s’elimina una major quantitat de teixit tumoral, és possible reconstruir posteriorment el pit operat mitjançant el propi greix o implants del pacient.
També és possible reduir la mida del pit sa per restablir la simetria. Aquí, el desig de la persona afectada és el factor més important: alguns d’ells prescinden de la intervenció quirúrgica i utilitzen pròtesis parcials. A més de l’eliminació del teixit tumoral, és important tenir en compte la limfa ganglis a les immediacions properes al tumor.
Es poden veure afectades per les cèl·lules tumorals. Com a regla general, el limfa els nodes s’examinen abans de l’operació; si semblen visibles, es pren una petita mostra de teixit. Si aquestes mostres de teixit estan lliures de cèl·lules tumorals, només l’anomenat sentinella limfa els nusos s’eliminen durant la cirurgia de conservació de mama.
Tanmateix, si la ganglis limfàtics ja han estat penetrades per cèl·lules tumorals, pot ser necessària l’eliminació d’altres ganglis limfàtics, especialment a les aixelles. Els experts es refereixen a això com a dissecció d’axil·la. Més informació sobre això:
- Afectació dels ganglis limfàtics en el càncer de mama
- Cirurgia per al càncer de mama
Tots els articles d'aquesta sèrie:
