Previsió
No es pot fer un pronòstic general per augmentar la pressió intracraneal a causa de les nombroses causes possibles. En el cas que traumatisme craneocerebral, l'extensió de l'augment de la pressió intracraneal i el temps transcorregut fins al tractament influeixen significativament en el pronòstic, que ofereix l'espectre complet des de la recuperació completa en poques setmanes fins a la mort. Hi ha un rang similar de pronòstic per a carrera.
Fins i tot si el tumor és la causa de l’augment de la pressió intracraneal, el pronòstic depèn molt del tipus i extensió del tumor i de si el tumor ja s’ha estès en el moment del diagnòstic. No obstant això, en el cas d’un augment inflamatori, tòxic o induït per l’estrès de la pressió intracraneal, sovint es pot millorar la situació mitjançant la medicació, aconseguint així una llibertat completa o extensa dels símptomes. Depenent de la seva gravetat, un ICP augmentat pot tard o d'hora causar danys irreversibles a la cervell.
Mentre que un augment agut i fort de la pressió intracraneal, per exemple a causa d’un traumatisme craneocerebral, pot conduir a un coma en molt poc temps i posen en perill la vida, una pressió intracraneal només lleugerament augmentada desenvolupa el seu efecte perjudicial sobre el cervell al llarg de diverses setmanes o mesos. Per tant, l’augment de la pressió intracraneal s’ha de tractar sempre immediatament, independentment de la seva extensió i causa. El deteriorament de la cervell com a resultat d’un augment a llarg termini de la pressió intracraneal es manifesta, a més dels símptomes esmentats (especialment mals de cap, vòmits, nàusea), en una capacitat reduïda de l’afectat per fer front a l’estrès quotidià. A més, també es poden produir trastorns visuals: A causa de la pressió intracraneal augmentada, el nervi òptic, que porta la informació visual de l’ull al cervell, és atacat. Si no es realitza una teràpia adequada durant un llarg període de temps, es poden produir limitacions neurològiques més greus, com ara trastorns del moviment, sordesa o trastorns de la parla.
Teràpia
Si un pacient té una pressió intracraneal augmentada, sempre ha de ser controlat per una medicina de cures intensives. El cap s'ha de situar recte de manera que el flux de sang no està impedit. El pacient ha d’hiperventilar-se lleugerament, ja que això provoca un estrenyiment de la sang d'un sol ús i multiús., redueix el flux sanguini i redueix la pressió intracraneal.
Es pot donar al pacient diürètics per augmentar l’excreció de líquids i així reduir l’edema cerebral. A més de ronyó diürètics, es poden administrar diürètics osmòtics com el manitol. Aquests treuen aigua del teixit cap al sang i, per tant, tenen un efecte descongestionant a curt termini, especialment en el cervell crític edemes.A més, el pacient ha de ser sedat, ja que sedació pot reduir les necessitats metabòliques del cervell.
Aleshores, es redueix el flux sanguini cap al cervell, que té un efecte reductor sobre la pressió cerebral. Si la pressió és massa alta, pot ser necessari drenar el líquid cerebral a través d’un drenatge ventricular extern. Un darrer recurs pot ser una craniectomia de descompressió.
A punxada dels espais externs del líquid cefaloraquidi poden estar contraindicats, ja que hi ha risc de constricció cerebral. Segons nous descobriments, la hiperventilació és una opció terapèutica per augmentar la pressió intracraneal en situacions de crisi de curta durada. En el cas d’increments greus en un curt període de temps, la hiperventilació pot contribuir de manera important per la seva viabilitat senzilla.
A mesura que s’exhala el diòxid de carboni, l’arterial d'un sol ús i multiús. constricció, que provoca una lleugera caiguda de la pressió intracraneal. No obstant això, aquest efecte només dura unes 4-6 hores. La hiperventilació no ha de ser en cap cas l’única teràpia.
Només és efectiu com a suport durant els ràpids augments de pressió. No hi ha remeis casolans reals per reduir l’augment de la pressió intracraneal. Sempre s’ha de consultar un metge i seguir les seves pautes terapèutiques.
No obstant això, alguns suggeriments simples per a la vida quotidiana poden millorar el benestar dels pacients amb pressió intracraneal augmentada: per exemple, augmentar la cap Es recomana aproximadament 30 ° durant la nit (no més que això, en cas contrari es corre el risc de reduir el flux sanguini al cervell!). . A més, s’ha de procurar que la temperatura corporal no s’elevi massa per sobre del rang normal de 36-37 ° C, ja que això pot provocar un augment de la circulació sanguínia al cervell i, per tant, un empitjorament de la augment de la pressió cerebral.
Monitoring també es recomana consumir quantitats d’excreció d’orina i beure: aquí s’hauria de prestar atenció a una mica lleugerament negativa o almenys equilibrada equilibrar, per tal de "drenar" el cos, per dir-ho d'alguna manera. Com a norma general, els afectats es queixen inicialment mals de cap i nàuseaés per això que primer consulten el seu metge de família. Si el metge de família troba indicis d’augment de la pressió intracraneal segons la descripció del pacient, ell o ella organitzarà una derivació a un neuròleg o, en casos més urgents, un ingrés hospitalari d’urgència. Sigui com sigui, el diagnòstic i el tractament de l’ICP elevat són responsabilitat del neuròleg. Tot i que el neuròleg pot consultar un oftalmòleg per a una exploració ocular (oftalmoscòpia), per exemple, i l’avaluació d’imatges de TC o ressonància magnètica s’acompanya d’un radiòleg en qualsevol cas, el neuròleg és el metge tractant i també la persona de contacte central per als exàmens de seguiment.
