Què és un farcit d'amalgama?
Els empastaments d'amalgama (empastes de dents d'amalgama) s'utilitzen sovint per tractar defectes dentals. L'amalgama és un aliatge de mercuri i altres metalls (coure, estany i plata). És el material dental més antic. Tanmateix, és controvertit a causa del mercuri tòxic:
Se sap que el metall pesat ataca els nervis, entre altres coses, cosa que es diu que provoca nerviosisme, trastorns del son, depressió i altres malalties. Fins ara, però, no s'ha pogut demostrar que els farcits d'amalgama també suposin aquest risc: es poden alliberar petites quantitats de mercuri d'un farcit d'amalgama al llarg dels anys i s'acumulen al cos. Fins ara, però, no hi ha proves clares que l'amalgama pugui danyar la salut d'aquesta manera, per exemple en forma de dany als nervis, fatiga, mals de cap crònics o un augment del risc de càncer.
Quan es fa un farcit d'amalgama?
Un farcit d'amalgama és especialment adequat per a defectes càries extensos i de difícil accés a la zona dels molars (dents posteriors). Això es deu al fet que és molt durador i pot suportar l'alta pressió de masticació a la qual estan exposades les dents posteriors. No obstant això, a causa del seu color brillant i platejat, no s'utilitza un farcit d'amalgama a la zona dels incisius.
Com s'introdueix el farcit d'amalgama?
En primer lloc, el dentista elimina la substància de la dent malalta i cariada (normalment utilitzant un trepant). Aleshores, el forat (cavitat) resultant s'ha de segellar amb un farciment. L'amalgama suau i fàcilment modelable, que s'endureix ràpidament, és molt adequada per a això:
Primer s'asseca i desinfecta la cavitat. La polpa profunda es protegeix addicionalment amb l'ajut d'un farciment inferior (de ciment de ionòmer de vidre, per exemple). A continuació, el dentista introdueix l'amalgama mal·leable acabada de barrejar a la cavitat. S'aplica una pressió suficient per garantir que l'amalgama es compacti fortament a la dent i conservi la seva resistència. Qualsevol material sobrant es talla després de l'enduriment.
A continuació, s'aplica un vernís per protegir el farcit d'amalgama durant les primeres 24 hores. Aleshores, l'amalgama ha assolit tota la seva força. Ara només cal polir la seva superfície llisa.
Quins avantatges té un farcit d'amalgama?
L'amalgama és un material molt resistent que suporta bé les tensions masticatòries. És fàcil de treballar i molt barat. A més, l'obturació d'amalgama s'expandeix a causa de la pressió durant la inserció, de manera que es tanquen petits buits entre la dent i l'obturació.
És perjudicial un farcit d'amalgama?
Tanmateix, encara no s'ha aclarit clarament quant de mercuri allibera realment un farcit d'amalgama i quant és absorbit pel cos i emmagatzemat al teixit. Hi ha hagut molts estudis sobre això, però els seus resultats varien. Els experts suposen que l'absorció real de mercuri d'un farcit d'amalgama varia d'una persona a una altra i està influenciada per diversos factors (nombre, edat i estat dels farcits d'amalgama, hàbits de mastegar, etc.).
Com s'ha esmentat, pot ser especialment perillós si els pacients volen una restauració d'amalgama, és a dir, la substitució d'antics farcits d'amalgama per farcits d'un material diferent: durant l'eliminació de l'amalgama es poden alliberar grans quantitats de mercuri, que es poden dipositar al cos. Per tant, de vegades es recomana l'eliminació de l'amalgama.
Eliminació d'amalgama
Sota anestèsia local, l'amalgama es perfora de la dent en les peces més grans possibles. Una presa de goma, un tipus d'embenat de goma al voltant de la dent en qüestió, s'utilitza per evitar la deglució i un dispositiu d'aspiració per evitar que el mercuri nociu sigui inhalat. El pacient també porta ulleres especials durant l'eliminació de l'amalgama (protecció ocular). El forat resultant s'omple amb un altre material de farciment (per exemple, un farcit de plàstic).
Eliminació d'amalgama
Tatuatge d'amalgama i al·lèrgia a l'amalgama
S'ha descrit un anomenat tatuatge d'amalgama en un nombre reduït de pacients. Això es refereix a un ennegriment de la mucosa oral a causa de la transferència d'amalgama. En casos rars, les persones també tenen una reacció al·lèrgica a un farcit d'amalgama. Aleshores s'ha d'eliminar.
