Diagnòstic
El diagnòstic d'un convulsió epilèptica sempre inclou una consulta inicial en la qual el metge us farà algunes preguntes: atès que podrien ser possibles molts altres quadres clínics, es detallarà examen físic s’ha de dur a terme. Trastorns circulatoris i metabòlics, així com depressió, ansietat o migranyes, poden ser similars a un convulsió epilèptica. A més d’un purament examen físic, també s’ha de realitzar un diagnòstic per imatge.
Aquí, l’EEG (electroencefalograma) juga un paper decisiu. L’EEG sovint pot filtrar causes importants per al desenvolupament de trastorns de còlics. Tot i això, no s’ha d’oblidar que, en molts casos, l’EEG durant una convulsió pot ser completament normal.
Un altre examen important és l’ECG, ja que a arítmia cardíaca s’ha d’excloure com a causa d’un col·lapse circulatori. A més, a sang s’ha de realitzar la prova. Aquí, el fetge i ronyó valors, el sang electròlits i la glicèmia Després d’una convulsió, l’enzim creatina la quinasa sovint és elevada, per això sovint també s’examina aquest valor.
Un lumbar punxada de vegades també s'utilitza com a eina de diagnòstic, ja que encefalitis també pot provocar convulsions epilèptiques. Imatges posteriors del cervell mitjançant ressonància magnètica serveix per descartar o assegurar un convulsió epilèptica. Especialment si hi ha determinats factors de risc com trastorns circulatoris o altres lesions a la cervell es fan evidents, cosa que fa que les convulsions epilèptiques siguin més probables.
- Quan va ser el moment d’ocurrència?
- On va ser el decomís?
- Hi va haver un activador reconeixible?
- Quins signes es podrien observar durant l'atac dels forasters?
- Teníeu símptomes típics de l'aura (sabor, olor, formigueig, etc.)?
Primers auxilis en convulsions epilèptiques
Si ara veieu algú que acaba de tenir una crisi epilèptica, primer heu de mantenir la calma, ja que la convulsió acaba normalment al cap de dos o tres minuts. L'espai al voltant de la persona que té la confiscació s'ha de netejar el màxim possible (per exemple, netejar cadires) perquè la persona que la faci no es lesioni. Després, s’ha de trucar immediatament al servei de rescat (112).
En cap cas, el cap es recolzi o es mantingui al seu lloc la persona que estreny, ja que això augmenta la probabilitat de lesions tant a la persona que estrenya com als ajudants. La majoria de les persones estan inconscients després de la convulsió. S’hauria de comprovar si ho són respiració i després s'haurien de portar a posició lateral estable.
També s’ha de comprovar regularment que la persona està quieta respiració mentre esperava el servei de rescat. Si respiració parades, cardiopulmonars reanimació s’hauria d’iniciar. Si és possible, també és important vigilar bé el rellotge quan comença la convulsió per fer una bona estimació de la durada de la convulsió.
Sense rellotge, fins i tot les persones experimentades sovint sobreestimen significativament la durada d’una convulsió. També hi ha medicaments d’emergència, però només s’utilitzen si la convulsió dura més de cinc minuts. Aquests poden ser benzodiazepines administrat per via rectal (a través de anus) o mitjançant la nas or boca.
