En el carcinoma bronquial, quirúrgic teràpia es pot indicar en funció del histologia (troballes de teixits fins) i propagació del tumor. Això pot implicar diversos procediments quirúrgics, inclosos els realitzats que:
- Lobectomia *: eliminació d'un lòbul del pulmó.
- Resecció segmentària: eliminació d 'un segment de pulmó.
- Pneumonectomia: eliminació d 'un lòbul del pulmó.
* En pacients amb carcinoma bronquial de cèl·lules no petites i lobectomia, es disseminen significativament menys cèl·lules tumorals a la vasculatura quan es realitza primer la lligadura venosa seguida de la lligadura arterial.
Càncer de pulmó de cèl·lules no petites (NSCLC):
Adaptat a l’escenari teràpia de pulmó de cèl·lules no petites càncer.
Etapa | Teràpia | |
Etapa I |
|
|
Etapa II |
|
|
Etapa III |
|
|
Etapa IV |
|
|
Més consells
- Per a pulmons metastàtics de cèl·lules no petites càncer (NSCLC), s’ha demostrat que la supervivència lliure de progressió (SFP) s’allarga mitjançant la teràpia ablativa local consolidativa (koLAT) de totes les manifestacions tumorals mitjançant (quimio)radioteràpia i / o cirurgia seguida de teràpia de manteniment.
- La quimioteràpia postoperatòria (quimioteràpia adjuvant) pot millorar el pronòstic del pulmó de cèl·lules no petites càncer.
- La influència de l’inici de la teràpia amb quimioteràpia adjuvant té un impacte mínim en el pronòstic. Segons un estudi, la fase entre el dia 40 i el 60 després de la cirurgia s’associa amb la mortalitat a llarg termini (taxa de mortalitat) més baixa.
Càncer de pulmó de cèl·lules petites (SCLC)
- En comparació amb cèl·lules no petites càncer de pulmó, el càncer de pulmó de cèl·lules petites creix molt ràpidament i es metastatitza (forma tumors filla) ràpidament. Per tant, només la cirurgia o la radioteràpia (radioteràpia) sense quimioteràpia no és útil.
Altres notes
- Un estudi va avaluar pacients majors de 65 anys amb adenocarcinoma invasiu o carcinoma de cèl·lules escamoses (diàmetre ≤ 2 cm) que havien sofert una resecció limitada (resecció de falca o segmentectomia) o lobectomia. El resultat va mostrar pitjors taxes de supervivència que la lobectomia (eliminació quirúrgica d’un lòbul pulmonar) per a cèl·lules invasores no petites càncer de pulmó ≤ 2 cm; per a l’adenocarcinoma, la resecció limitada pot ser equivalent si es realitza com una segmentectomia (en lloc d’una resecció amb falca).