Tensió muscular, deformitats posturals i malalties per desgast. Més de 20 milions de persones a Alemanya es queixen d’esquena dolor, algunes de les quals són cròniques.
Causes del mal d'esquena
Malformacions congènites de la columna vertebral, obliqua pèlvica
de peu, escurçament inadvertit de les cames, esquena buida, peus plans o trastorns del desenvolupament infància i l’adolescència pot ser-ho causes del mal d'esquena. El resultat és:
- Tensió muscular,
- Deformitats posturals i
- Signes de desgast a la columna vertebral ossos i discos intervertebrals.
En una disc hernia, l'anell fibrós del disc es fa trencadís i surten parts del nucli gelatinós. Una hèrnia discal pot aparèixer en qualsevol punt de la columna vertebral, però amb més freqüència a les
àrea. Hi ha un risc augmentat en els casos de debilitat congènita de la disc intervertebral aparells i teixit connectiu, així com en casos de curvatura de la columna vertebral. Una massa estreta canal espinal, un anomenat estenosi del canal espinal, també pot lead a crònica dolor. El mateix s'aplica a escoliosi, una curvatura permanent (congènita o adquirida) de la columna vertebral. Aquesta última, com l’espondilartritis (espondilitis anquilosant), per exemple, sovint és tractat per espondilodesi (fusió espinal quirúrgica).
Dolors d’esquena causats per l’artrosi
Osteoartritis és la malaltia articular més freqüent. Es basen en trastorns de la articulació hialina cartílag matriu. Després de l'augment inicial cartílag disminueixen el metabolisme, el contingut cel·lular i el gruix del cartílag articular. Finalment, es produeixen esclerosi (engrossiment ossi), formació de quists i crestes marginals a la vora de l’articulació. Tot i que l’articular cartílag no és una font innervada, possible de dolor inclouen l'os subjacent (subcondral), el medul · la òssia (augment de la pressió) i capsular estirament durant la inestabilitat articular. Com en altres malalties articulars, reaccions inflamatòries lead a l'activació dels receptors del dolor (nociceptors), que resulta en hiperexcitabilitat neuronal central i expansió de les zones doloroses. El maluc (coxartrosi), el genoll (gonartrosi), i la columna vertebral es veuen afectades habitualment, amb cossos vertebrals, discos intervertebrals (espondilosis), i petites vertebrals articulacions (espondiloartritis).
Signes de desgast i les seves conseqüències
Segons les estimacions, al voltant de 12 milions de persones a Alemanya pateixen queixes reumàtiques. En la majoria dels casos, es tracta de signes de desgast a la columna vertebral i articulacions, Que lead al dolor i les restriccions en la mobilitat i, en última instància, poden provocar una articulació pronunciada artrosi. Canvis en els músculs, tendons i les beines del tendó, així com dins teixit connectiu i les borses, també poden causar molèsties greus. Tant els nens com els adults es veuen afectats per l'articulació inflamatòria reumatisme, cròniques poliartritis o reumatoide artritis. L’aparició d’aquesta malaltia, que es produeix en episodis, és insidiosa. Després del dolor inicial i la inflamació del articulacions, El pell que revesteix l’articulació (sinovium) s’espesseix i allibera substàncies missatgeres que promouen inflamació. L'articulació continua inflant-se i crònica inflamació destrueix primer el cartílag articular i més tard l’os. El resultat és dolor, mobilitat restringida i deformitats articulars. Sovint es formen nòduls reumatoides als costats extensors de les articulacions. La malaltia pertany a la malalties autoimmunitàries, és a dir, el cos produeix substàncies defensives contra les pròpies substàncies del cos. Això condueix a l'articulació inflamació, però també explica la implicació parcial del pell i òrgans interns.
Osteoporosi: pèrdua de massa òssia.
osteoporosi, també coneguda com a pèrdua òssia, és la malaltia òssia més freqüent a Alemanya, que afecta aproximadament 6 milions de persones. Al voltant del 18 per cent de totes les dones i el 8 per cent dels homes majors de 40 anys pateixen osteoporosi. Una de cada tres dones majors de 60 anys es veu afectada. osteoporosi és una pèrdua contínua d’ossos massa perquè el normal equilibrar de formació i ruptura òssia ja no existeix i predomina la ruptura. Els signes d’osteoporosi són greus mal d'esquena en esforç i, en les etapes avançades, també en repòs. Si hi ha una reducció pronunciada de la substància òssia, es poden produir fractures. El més comú (80-90 per cent) és l’anomenat “primari” formes d’osteoporosi (sense cap altra malaltia subjacent), mentre que les formes "secundàries" es produeixen en el context o com a conseqüència d'una altra malaltia (per exemple, diabetis mellitus, trastorns hormonals) o fins i tot després de prendre cortisonaFonts:
Gesundheit in Wort und Bild: Rückenschmerzen, Wort und Bild Verlag, Munic, 1995.
F. Becher, E. Keck, RHEUMA: Reconeix. Treat, Herder-Verlag, Friburg, 1993
HW Minne, Th. von Holst (eds.), Deutsches Grünes Kreuz i Bundesselbsthilfeverband für Osteoporose eV (BfO), Osteoporosi: preguntes i respostes, Verlag im Kilian, 2000.
