Els canvis hormonals
Dues terceres parts de totes les dones embarassades pateixen diferents graus de retenció urinària. En la majoria dels casos, els urèters i pelvis renal queden afectats. D’una banda, la causa és el canvi hormonal que provoca la dilatació dels urèters; de l’altra, el creixement úter prem sobre els urèters.
En la majoria dels casos, el retenció urinària només és lleugerament pronunciada i no provoca cap símptoma. No obstant això, també pot afavorir la inflamació de la pelvis renal. Si els ronyons estan molt congestionats, es pot millorar la sortida introduint stents ureterals.
Normalment, el retenció urinària es redueix dins dels 3 mesos posteriors al naixement. Si no és el cas, caldria fer més aclariments. Gestacional diabetis fa referència a la primera aparició d’un metabolisme diabètic condició durant embaràs i no es refereix als diabètics de tipus 1 o tipus 2 la malaltia dels quals ja es coneixia abans de l’embaràs.
A causa dels canvis hormonals, la concentració de sucre en sang s'incrementa durant embaràs. Al mateix temps, la secreció de insulina (un dels principals les hormones del metabolisme del sucre) s’incrementa perquè el pàncrees en produeix més. No obstant això, si la magnitud de la concentració augmentada de sucre supera el pàncrees'capacitat de produir insulina, gestacional diabetis es produeix.
Aquesta malaltia provoca infeccions urinàries més freqüents i preeclampsia. La pertorbació de la situació metabòlica també té un efecte negatiu en el nen no nascut. Molt sovint els nens són “macrosomals” (molt grans) amb un pes al naixement superior als 4 quilograms.
La taxa de malformació augmenta amb nivells de sucre mal ajustats. També són possibles trastorns del desenvolupament, especialment dels pulmons i fetge. Altres efectes són molts líquid amniòtic i un augment de la taxa de naixements prematurs i defuncions del nen a l'úter.
Per tal de detectar tantes dones embarassades amb gestació diabetis com sigui possible, l’orina es comprova si hi ha sucre durant el cribratge i, en casos de dubte, es realitza una OGTT (prova oral de tolerància a la glucosa). La teràpia de la diabetis gestacional consisteix en una dieta, exercici i esport. insulina és possible que s’hagi d’iniciar la teràpia si aquestes mesures no són suficients. Els canvis hormonals durant embaràs augmentar la tendència del sang per formar coàguls.
Per tant, el nombre de cama vena tromboses o pulmonars embòlia augmenta durant l’embaràs. El risc és sis vegades superior en comparació amb una dona que no està embarassada. Aproximadament el 0.13% dels embarassos es veuen afectats per un esdeveniment tromboembòlic.
El tractament es basa en la inhibició de sang coagulació mitjançant heparina, que no es transmet al nadó per naixement mitjançant el la placenta. La bufeta el talp representa una malformació vesicular de les vellositats corioniques, que serveix per assegurar l’intercanvi de substàncies entre la mare i la mare. fetus. Les vellositats corioniques són cèl·lules de la la placenta, que tenen ressalts per augmentar la seva superfície.
El bufeta el mol es produeix en un de cada 1 embarassos i provoca els símptomes següents: hemorràgia vaginal primerenca gestació, malaltia matinal pronunciada, augmentada significativament úter, intoxicació per embaràs i trastorns respiratoris. El tractament es realitza mitjançant un raspat complet del úter.
A la placenta praevia es refereix a una posició incorrecta de la placenta després de la 24a setmana d'embaràs, amb la placenta estesa totalment o parcialment davant de l'interior cèrvix. La freqüència és del 0.5% de tots els embarassos. Si l’interior cèrvix està completament tancat per la placenta, s’ha de fer una cesària.
Si la placenta praevia toca l’interior cèrvix només a les vores, no s’ha d’intentar un lliurament normal. El símptoma d’una placenta praevia és un sagnat indolor, que es produeix especialment en l’últim trimestre de l’embaràs i pot ser molt perillós per a la mare i el fill, en funció de la seva extensió. Si hi ha sagnat a la placenta praevia, l’embarassada és ingressada a l’hospital i controlada de prop.
En funció de l’edat de l’embaràs i del grau de risc per a la mare i el fill, el part es realitza per cesària o s’administra medicació per controlar el sagnat. Insuficiència placentària, també coneguda com a debilitat de la placenta, afecta aproximadament el 2-5% de tots els embarassos. Pot ser aguda o gradual i descriu un trastorn funcional de la placenta amb una disminució de la seva capacitat per subministrar nutrients al nen.
Pot aparèixer en qualsevol etapa de l’embaràs. Aguda insuficiència placentària es produeix quan l’úter experimenta permanentment contraccions, un bony al cordó umbilical, una ruptura placentària o intoxicació per embaràs. Crònica insuficiència placentària sovint és causada per malalties maternes (per exemple, hipertensió, diabetis, colagenosi), materna de fumar o malalties infeccioses.
Les conseqüències de la debilitat de la placenta poden ser la mort del nadó, un creixement retardat o una resolució precoç de la placenta. Per ultrasò examen del nen no nascut i de la sang d'un sol ús i multiús. que subministren sang a la placenta i al nen, es pot determinar l’abast de la insuficiència placentària i es pot determinar el millor moment de naixement. Depenent de la causa de la debilitat de la placenta, pot ser necessari un procediment diferent.
Massa líquid amniòtic (l'anomenat polihidramni) es produeix fins a un 3% de tots els embarassos; massa poc líquid amniòtic (oligohidramni) fins a un 7%. Massa líquid amniòtic no té cap causa en el 60% dels casos, en el 20% dels casos que pateix la mare diabetis mellitus i fins a un 20% dels casos el nen presenta malformacions, que poden afectar la malaltia tracte digestiu, per exemple. Es pot desencadenar massa líquid amniòtic contraccions, sensació de tensió a l’abdomen o falta d’alè.
La teràpia del polihidramni depèn de la causa, possiblement sigui necessari un part precoç. Es pot haver provocat un trencament precoç de la massa líquida amniòtica en l'últim terç de l'embaràs bufeta o bé ser una indicació d’una insuficiència placentària inicial. El pronòstic d’un líquid amniòtic massa baix en l’últim terç de l’embaràs és bo.
Tanmateix, si es produeix una manca de líquid amniòtic abans, això pot ser una indicació de malformacions de les vies urinàries en el fetus. Si la bufeta esclata prematurament, s’ha de perllongar l’embaràs fins a un màxim de la 34a setmana d’embaràs per tal de mantenir el risc d’infecció o compressió del cordó umbilical inferior al risc de part prematur.
