Sinònims
La retenció urinària és la incapacitat per orinar tot i que bufeta està ple. El quadre clínic de "retenció urinària" és una emergència urològica. La incidència de retenció urinària és de 14 per cada 100 habitants a l'any.
Pot ser responsable de la retenció urinària: Les obstruccions que causen la retenció urinària poden ser causades per canvis en el sistema pròstata (glàndula prostàtica), com engrandiment de la pròstata (hiperplàsia), pròstata abscessos (fusió de teixits inflamatoris amb pus formació) o pròstata càncer (carcinoma). Des del pròstata envolta el uretra, que condueix l'orina des del bufeta cap a l'exterior, aquest recorregut de flux es limita en el cas dels canvis esmentats anteriorment, cosa que provoca una congestió amb retenció urinària. Malalties de la uretra per si mateixa també pot provocar una obstrucció amb la retenció urinària posterior.
Aquests inclouen estenor uretral, uretral càncer o diverticles uretrals (protuberància de la membrana mucosa). A més, aquesta obstrucció mecànica també pot ser causada per un bufeta pedra. Els traumes que resulten en la retenció urinària poden afectar el uretra o la bufeta.
Una ruptura de la uretra, que posteriorment interromp el flux d’orina, o l’anomenat tamponament de la bufeta són exemples de traumes amb retenció urinària posterior. Un tamponament de la bufeta és un sagnat massiu a la bufeta amb formació de sang coàguls i retenció urinària. A més, la retenció urinària pot tenir una causa neurogènica, és a dir, el motiu rau en els canvis en el sistema nerviós.
En són exemples una hèrnia discal a la columna lumbar, mitjançant la qual el disc comprimeix el els nervis que controlen la funció muscular de la bufeta i l’esfínter i, per tant, impedeixen un buidatge adequat de la bufeta. En casos de esclerosi múltiple (SENYORA), herpes zoster infecció per virus o borreliosi, corresponent els nervis també es pot danyar, de manera que es produeix una retenció urinària. A més, l’anomenada columna vertebral xoc condueix a la retenció urinària neurogènica.
En aquest cas, una insuficiència nerviosa condueix a la insuficiència circulatòria i, en el transcurs d’aquesta, a la retenció urinària. Un altre motiu de la retenció urinària poden ser certs medicaments. Aquests inclouen antial·lèrgics (medicaments per al tractament de reaccions al·lèrgiques), analgèsics (analgèsics), medicaments per al tractament de la malaltia de Parkinson, anestèsics (estupefaents) o antiarrítmics (medicaments per a arítmia cardíaca).
Les malalties ginecològiques també poden causar retenció urinària. Alguns exemples són un prolapse de la úter i vagina (Descensus uteri et vaginae; úter = úter, vagina = vagina), perquè aquests òrgans comprimeixen la uretra des de l'exterior. Com a resultat, el flux d’orina es veu deteriorat i es produeix una retenció urinària.
A més, també s’han d’esmentar raons iatrogèniques. Alguns procediments quirúrgics prop de la bufeta poden provocar una retenció urinària reflexa. Finalment, hi ha raons psicogèniques que provoquen la retenció urinària.
Les raons psicogèniques inclouen que el pacient no pot buidar la bufeta, per exemple per vergonya.
- Obstrucció mecànica (constricció) per sota de la bufeta
- trauma
- Funció neurogènica insuficient de la bufeta o esfínter de la bufeta
- Drogues
- Canvis ginecològics
- Intervencions mèdiques i les seves conseqüències (causa iatrogènica)
- psique
Els pacients que pateixen retenció urinària es queixen d’un fort ganes d’orinar, però alhora no poden buidar la bufeta (símptoma principal). A més, la bufeta plena pot ser visible com una inflor a la part inferior de l’abdomen, els pacients són pàl·lids, inquiets i sudors. Tanmateix, si la causa de la retenció urinària és neurògena, la dolor pot estar absent.
