Quines són les possibles causes de la malaltia de Panner?
Les causes exactes de Malaltia de Paner encara no s’han aclarit de manera concloent. És cert, però, que restringit sang fluir cap a les parts òssies de l’articulació del colze és un factor decisiu en el desenvolupament de la malaltia. A més, se suposa que l’aparició repetida dels traumes més petits (els anomenats micro traumes) durant l’estrès i l’activitat esportiva condueixen a aquesta reducció. sang circulació.
A més, no traumàtic sang també es creu que els trastorns de la circulació són una possible causa. Des de Malaltia de Paner també es produeix amb freqüència notable en algunes famílies, es pot suposar que té un component hereditari. La causa directa d’aquesta malaltia és un trastorn circulatori de la placa de creixement a la zona de la part inferior húmer o altres estructures òssies de l’articulació del colze.
Malaltia de Paner es pot diagnosticar en diferents etapes en funció de l’extensió de l’os necrosi. Aquest fet té una influència decisiva tant en les possibles opcions de tractament com en el pronòstic. A més, es pot observar que els nens i adolescents que practiquen esports que posen molta pressió al colze són més propensos a desenvolupar la malaltia de Panner. Una correlació empírica entre aquests esports i l’os necrosi of l’articulació del colze per tant es pot suposar. Encara no s'ha aclarit de manera concloent fins a quin punt el risc de malaltia augmenta realment a causa d'una forta tensió.
Com es tracta la malaltia de Panner?
Com a regla general, el tractament dels nens que pateixen la malaltia de Panner s’orienta principalment als símptomes. Per tant, és important alleujar els símptomes i sobretot els dolor dels nens afectats.Diverses analgèsics (analgèsics) es poden prendre amb aquest propòsit. A més, s’hauria d’orientar a una immobilització temporal de l’articulació del colze afectada i a una baixa esportiva (trencament). La malaltia de Panner sol curar-se completament en un o tres anys. La teràpia quirúrgica rarament és necessària per a la malaltia de Panner.
Diagnòstic de la malaltia de Panner
El diagnòstic de la malaltia de Panner es realitza en diversos passos. En primer lloc, normalment es realitza una consulta detallada metge-pacient (anamnesi). Durant aquesta conversa, els pares i el nen afectat són entrevistats extensament sobre els símptomes existents.
En aquest context, la localització del fitxer dolor té una enorme importància. A més, hàbits de vida i situacions en què van augmentar dolor es produeixen també són decisius. Posteriorment, el metge assistent realitza una extensa examen físic del nen.
A més de l'articulació del colze, aquest examen també se centra en el veí articulacions de la mà i l’espatlla. El metge inspecciona el braç afectat, prestant especial atenció a l'enrogiment, la inflor i les desviacions de l'eix normal de l'articulació. A més, l’intent de provocar dolor de pressió a la zona de l’articulació del colze pot ser eficaç en molts casos.
Si es confirma la sospita de la presència de la malaltia de Panner durant el examen físic, un pas més hauria de ser la preparació de raigs X. Com a regla general, els raigs X mostren un marcat aclariment a la zona del húmer formant l’articulació (capitulum humeri), indicant la presència de osteonecrosi. Per a un diagnòstic més precís de la malaltia de Panner, també es pot fer un tomograma per ressonància magnètica (RM del colze).
Amb l'ajut d'aquesta imatge de ressonància magnètica del colze, es pot avaluar tant la participació de la metàfisi òssia com el curs de la malaltia. A més, els diagnòstics diferencials importants (altres possibles malalties amb símptomes similars haurien de ser exclosos per la ressonància magnètica) durant el diagnòstic de la malaltia de Panner. Els més comuns diagnòstic diferencial a la malaltia de Panner és aguda o crònica artritis.
Per diferenciar-se, se sol realitzar un ampli examen de laboratori. A més, els símptomes de la malaltia de Panner també poden indicar la presència d’una malaltia anomenada osteocondrosi dissecans. Per tant, en adolescents més grans s’hauria de prestar una atenció addicional a la demarcació (desmarcament) d’un fragment ossi a la superfície articular.
A més, l’anomenat avascular necrosi de la part inferior de la part superior del braç (necrosi avascular de la tròclea humera, malaltia de Hegemann) es considera freqüent diagnòstic diferencial a la malaltia de Panner. A més dels raigs X, la imatge per ressonància magnètica és un mètode estàndard per al diagnòstic i el seguiment de la malaltia de Panner. Una ressonància magnètica del colze és molt adequada per determinar l’estadi de la necrosi òssia i tractar-la segons la classificació. Un avantatge favorable de la ressonància magnètica és que aquest mètode de diagnòstic funciona sense radiacions nocives.
Tots els articles d'aquesta sèrie: