Carcinoma de cèl·lules escamoses de la pell: teràpia quirúrgica

Carcinoma escamós de la pell (carcinoma de cèl·lules escamoses cutànies; CSCC) és curable ("curatiu") fins a un 95% per cirurgia.

1r ordre

  • Excisió completa (excisió total; eliminació quirúrgica de la lesió cutània en teixits sans; resecció R0) amb control del marge d’incisió histològica (per cirurgia controlada microgràficament (MKC) amb avaluació histològica (teixit fi) tridimensional dels marges d’incisió);
    • Sentinella limfa node biòpsia (SLNB; sentinella limfa mostreig de teixits del node): "No hi ha dades vàlides disponibles sobre el valor pronòstic i terapèutic del SLNB".
  • Excisió d'afaitat superficial-horitzontal amb convencional histologia - en presència de localitzats superficialment carcinoma escamós de la pell.

Marge de seguretat necessari per extirpar completament el 95% del carcinoma de cèl·lules escamoses de la pell (PEK):

  • Risc baix ("risc baix", per exemple, diàmetre del tumor ≤ 2 cm): 4 mm.
  • Alt risc (diàmetre del tumor ≥ 2 cm; gruix del tumor> 6 mm; mala diferenciació, creixement perineural, localització a l'orella, llavi, cuir cabellut, parpella, tumors recurrents): mín. 6 mm

Avís:

  • "Fins que no es confirmi histològicament una resecció R0, el tancament de la ferida només s'hauria de realitzar si les rodes de resecció es poden assignar clarament postoperatòriament (per exemple, sense solapes de desplaçament)."
  • En cas de sospita clínica d’afectació regional limfa es recomana limfadenectomia terapèutica (eliminació de ganglis limfàtics).
  • Si no és possible o no s’aconsegueix l’excisió completa, postoperatori radioteràpia (radioteràpia, radiatio) està indicada.