Causes
Atès que el nervi corre en proximitat directa amb el glàndula tiroide (Glandula thyroidea), la cirurgia a la glàndula tiroide, per exemple a causa d’un tumor o estruma, és la causa més freqüent de parèsia recurrent. Tanmateix, la paràlisi nerviosa recurrent també pot ser causada per: En general, totes les intervencions quirúrgiques a la zona cervical i tiroide, com la cirurgia a la columna cervical o cor quirúrgica, es consideren un risc de parèsia recurrent. Les causes rares de paràlisi nerviosa recurrent també poden ser un gran aneurisma l'aorta, Malaltia de Parkinson o diverses formes de neuritis.
A més d’aquestes causes, també hi ha fàrmacs que poden causar símptomes similars als de la paràlisi nerviosa recurrent com a efectes secundaris. La paràlisi nerviosa recurrent també es pot produir en el context de gangli bloqueig stellatum, quan el anestèsia local s’estén al teixit. Les conseqüències són ronquera, tos i fins i tot falta d'alè.
- Un gran tumor de tiroide,
- Per un tumor d’una altra zona adjacent,
- A través d’una metàstasi o
- Per una infecció viral amb afectació de la els nervis.
Diagnòstic
El diagnòstic se sol fer per l’oïda, nas i el metge de la gola o el foniatre, que pot comprovar la posició del plecs vocals en una laringoscòpia basada en troballes clàssiques com ronquera i falta d'alè. D’aquesta manera, es pot constatar si les queixes són degudes corda vocal paràlisi o altres possibles causes.
Teràpia
També en teràpia, s’ha de distingir entre parèsies recurrents unilaterals i bilaterals. Amb una paràlisi nerviosa recurrent unilateral, sovint es pot restaurar la plena capacitat de desenvolupar la veu mitjançant un entrenament específic de la veu. En el cas de paràlisi nerviosa recurrent bilateral, la teràpia se centra generalment en l’eliminació de respiració dificultats.
Per aquest motiu, a traqueotomia sovint s'ha de realitzar i després respiració la peça (traqueostoma) s’ha de col·locar en aquesta escletxa per permetre al pacient respirar amb més facilitat. Es pot inserir una cànula de parla en aquest traqueostoma perquè el pacient pugui tornar a comunicar-se malgrat una parèsia recurrent completa. Si el corda vocal el nervi només està danyat parcialment, la funció nerviosa es pot restaurar mitjançant una electroestimulació dirigida. Si no es millora la funció al cap d’un any, s’indica la cirurgia per evitar l’ús permanent d’un traqueostoma a causa d’una infecció. En les operacions possibles, la glotis s’amplia quirúrgicament amb un làser de manera que respiració torna a ser més fàcil i desapareix l’agonant sensació d’alè.
