El tractament definitiu de hèrnia inguinal és cirurgia. Es disposa d’enfocaments terapèutics conservadors, és a dir, no quirúrgics, per a grans buits d’hèrnia, que tenen un risc bastant mínim d’empresonament. Per als pacients amb aquestes hèrnies i riscos addicionals, es pot considerar una teràpia conservadora.
Els lligaments hernials s’utilitzen per prevenir la malaltia fractura de sobresortir massa. L'empresonament d'un hèrnia inguinal que no pot ser retornat a la cavitat abdominal fins i tot per un cirurgià és una indicació quirúrgica urgent. A més de teixit gras des de la cavitat abdominal, l'intestí en particular pot quedar atrapat. En aquestes situacions un obstrucció intestinal es produeix, que només es pot tractar quirúrgicament.
Teràpia quirúrgica
Tota la història de hèrnia inguinal la cirurgia es caracteritza per esforços per desenvolupar un mètode quirúrgic que elimini o almenys minimitzi el risc de recurrència de l’hèrnia. Aquesta operació encara no existeix. Al segle passat es van aplicar diverses dotzenes de mètodes de cirurgia per hèrnia inguinal.
En la majoria d'ells es va utilitzar el propi material del cos per tancar la bretxa hèrnia. Als anys 80 i 90 també es van desenvolupar tècniques en què teixit connectiu es van implantar xarxes de plàstic de suport. Amb el desenvolupament de la cirurgia mínimament invasiva (MIS), també es van tancar laparoscòpicament els buits d’èrnia.
Avui en dia, hi ha tres mètodes principals per tancar els buits d’èrnia a Alemanya (però també als països de parla anglesa), i hi ha nombroses clíniques que també utilitzen procediments quirúrgics diferents dels que s’enumeren aquí. No s'han de considerar "millors" o "pitjors". Més aviat, l’experiència del cirurgià operant amb el mètode respectiu juga un paper essencial en l’èxit de l’operació.
Mètodes d’operació
Els mètodes quirúrgics més utilitzats d’hèrnia inguinal:
- Funcionament segons Shouldice
- Operació després de Lichtenstein
- Cirurgia laparoscòpica (mitjançant endoscòpia de la paret abdominal o abdominal) = cirurgia mínimament invasiva de la hèrnia inguinal
Funcionament segons Shouldice
El propi teixit del cos s’utilitza per tancar la bretxa d’hèrnia, amb la qual cosa teixit connectiu les fulles tenen doble sutura. S’espera que això augmenti l’estabilitat de la zona afectada. Sovint es prefereix aquest mètode per a joves amb mancances d’hèrnia més petites.
