informació general
Durant la cirurgia per tractar escoliosi, s'insereixen sistemes de rosca metàl·lica per a la seva correcció. Aquest sistema es pot muntar des de la part frontal (ventral) o des de la part posterior (dorsal). Després de corregir la curvatura de la columna vertebral, s’ha de reforçar la secció de la columna vertebral tractada quirúrgicament. Això assegura una correcció de per vida, però s’elimina la mobilitat a la secció afectada.
Preparació
Si un escoliosi es detecta precoçment i es tracta segons la seva etapa, sovint noestirament el procediment és necessari. Tanmateix, en casos molt greus o rígids escoliosi, o si la columna vertebral està corbada cap endavant (hipercifosi), pot ser necessari estirar la columna vertebral abans de la cirurgia. Això es fa en l'anomenat procediment de tracció (lat.
tractio = tracció, força de tracció). Un anell fixat al cap exerceix una tracció longitudinal permanent sobre la columna vertebral, resultant estirament del tronc. Aquest mètode pretén estirar lentament la curvatura i els teixits tous reduïts (músculs i lligaments). Això proporciona un resultat quirúrgic millor i neurològicament segur.
Ruta d’accés
Si la cirurgia es realitza des de la part frontal (ventral) o posterior (dorsal) depèn de la ubicació de l’escoliosi. No obstant això, en la majoria de les operacions és suficient un accés quirúrgic per a tota l'operació. En alguns casos, el pacient s’ha de reposicionar durant l’operació per arribar a les dues vies d’accés.
Tècnica quirúrgica: via d'accés posterior
El pacient se situa sobre el seu estómac i primer s’exposen els processos espinosos dels cossos vertebrals. A continuació, els cargols s’ancoren a les vèrtebres dels dos costats mitjançant les arrels de l’arc (els anomenats cargols de pedicle). Després d’haver utilitzat aquests cargols per inserir les barres a la columna vertebral, es pot corregir la curvatura.
Quan la columna vertebral torna a estar recta en el punt corresponent, s’insereix material de reemplaçament ossi o ossi entre els cossos vertebrals operats. Com a resultat, les vèrtebres operades creixen juntes, de manera que no és possible una nova curvatura. El primer any després de l'operació, el sistema de rosca inserit serveix per estabilitzar la posició correcta de la columna vertebral. Dins d’aquest any, els cossos vertebrals ossis creixen junts, de manera que teòricament es pot eliminar el material inserit després. En la majoria dels casos, però, no és aconsellable a causa del gran nombre d'operacions repetides.
