Malestar anal (dolor anorectal): examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; a més:
    • Inspecció (visualització).
      • Pell, mucoses i escleròtiques (part blanca de l’ull).
      • Abdomen (abdomen)
        • Forma de l’abdomen?
        • Color de pell? Textura de la pell?
        • Eflorescències (canvis de pell)?
        • Pulsacions? Moviments bruscos?
        • Embarcacions visibles?
        • Cicatrius? Hèrnies (fractures)?
      • Regió anal / canal anal [enrogiment ?, inflor, nòdul ?, lòbul ?, teixit prolapsat ?, nòdul prallelàstic perianalment (normalment de mida pinhead a pruna), de color vermell blavós; al marge anal o al canal anal ?, sang ?, úlcera a l'anoderma (úlcera a la zona de la mucosa anal)?]
    • Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen) (tendresa ?, dolor de cop ?, dolor de tos ?, tensió defensiva ?, orificis hernials ?, dolor de toc de ronyó?)
    • Examen rectal digital (DRU): examen del recte (recte) en relació amb la funció esfínter (funció esfínter):
      • En repòs i sota de pessics, el múscul esfínter ani intern.
      • Quan es pessiga activament, l’eslinga puborectal, el múscul esfínter ani extern i el sòl pèlvic i longitud del canal anal.

      Palpar la vora anal / zona posterior (documentació de les troballes segons la posició horària del rellotge). A més, l’examen dels òrgans adjacents amb la dit per palpació [malalties anorectals com tumors, prolapse anal o rectal (prolapse del recte) o rectoceles / expulsió de la paret anterior del recte a la vagina].

  • Detecció del càncer

Resultats de l'examen i els seus diagnòstics diferencials.

Troballes Diagnòstic diferencial
vermellor
  • Èczema anal (èczema perianal) a causa d’una alteració (fina) de la continència (roba interior untada)
  • Abscés perianal (abscés perianal)
inflor
Node, lòbul
  • Marisci (pell arrugues que poden aparèixer a la zona del fitxer anus).
  • Hemorroides de grau superior
  • Trombosi venosa anal
Teixit prolapsat
  • Hemorroides de grau superior
  • Papil·les anals hipertrofiades
  • Prolapse rectal (prolapse del recte)
To esfínter feble
  • Incontinència
  • Prolapse rectal
Músculs esfínter estrets o palpació dolorosa.
Sang
  • Hemorroides
  • Fisura anal
  • Malaltia inflamatòria crònica intestinal (DE)
  • Tumors
dolor
  • Trombosi venosa anal
  • Abscés anal
  • Fisura anal
  • Tumors a la zona anorectal