Tècnica quirúrgica: via d'accés anterior
En aquesta operació, el pacient es col·loca a la part posterior o lateral. A continuació, s’accedeix als discos intervertebrals i a les parts anteriors de la columna vertebral mitjançant una incisió lateral des del pit o abdomen. L’accés és sempre des del costat cap al qual es dirigeix la curvatura espinal.
A continuació, s’eliminen els discos intervertebrals dels cossos vertebrals que s’han d’operar per aconseguir primer la mobilització dels cossos vertebrals. Després s’insereix material ossi entre les vèrtebres per aconseguir una rigidesa. També aquí s’insereix un sistema de barres de cargol als cossos vertebrals per establir la posició correcta dels cossos vertebrals en relació els uns amb els altres.
Aquesta ruta d'accés també requereix la inserció d'un fitxer drenatge toràcic per drenar el fluid de la ferida del tòrax durant uns dies. Un sistema modern d’implants per a la via d’accés anterior és el conjunt d’instruments Halm-Zielke. Una indicació d'això és, per exemple, una curvatura d'una sola corba de la columna vertebral toràcica o columna lumbar.
Després de mobilitzar els cossos vertebrals que s’han d’operar tal com s’ha descrit anteriorment, s’insereix una placa de suport plana als costats dels cossos vertebrals i es fixa al seu lloc amb cargols. Les varetes s’uneixen a aquesta placa, cosa que permet la correcció de la secció espinal. Aquesta forma de sistema de rosca permet una correcció tridimensional de la curvatura de la columna vertebral. A més, a causa de l’alta estabilitat d’aquest sistema, no és necessari un tractament posterior de cotilla.
Resultats
Com a regla general, s’aconsegueix un resultat estèticament i funcionalment millor amb la via d’accés anterior. Tanmateix, una ruta d'accés des de la part posterior pot evitar la necessitat de post-tractament en una cotilla. Sense una correcció addicional de la gepa de l'esquena, els resultats cosmètics sovint són força desfavorables.
