Classificació histològica
- Carcinoma convencional de cèl·lules renals (cèl·lules clares) (80-90%).
- Carcinoma de cèl·lules renals papil·lars (tipus 1 i tipus 2) (10-15%).
- Carcinoma de cèl·lules renals cromofòbiques (3-5%).
- Carcinoma tubular col·lectiu (carcinoma de Ductus Bellini) (<1%).
- Carcinoma translocat Xp11 (<1%).
- Carcinoma de cèl·lules renals de cèl·lules medul·lars
- Oncocitoma
Classificació TNM del carcinoma de cèl·lules renals (hipernefroma).
| T | Profunditat d’infiltració del tumor |
| T1 | Tumor de 7 cm o menys en gran mesura, limitat al ronyó |
| T1a | Tumor de 4 cm o menys en gran mesura |
| T1b | Tumor de més de 4 cm però no més de 7 cm en la seva major extensió |
| T2 | Tumor de més de 7 cm en gran mesura, confinat al ronyó |
| T2a | Tumor de més de 7 cm però no més de 10 cm en la seva major extensió |
| T2b | Tumor de més de 10 cm de màxima extensió |
| T3 | El tumor s’estén per venes més grans o s’infiltra directament en el teixit perirenal (“al voltant del ronyó”), però no cap a la glàndula suprarenal ipsilateral (“al mateix costat del cos”) i no més enllà de la fàscia de Gerota |
| T3a | Tumor amb difusió macroscòpica a la vena renal o les seves branques segmentàries (amb paret muscular) o amb infiltració (“invasió”) del teixit adipós perirenal i / o peripelví, però no més enllà de la fàscia gerota |
| T3b | Tumor amb propagació macroscòpica a la vena cava per sota del diafragma |
| T3c | Tumor amb propagació macroscòpica a la vena cava per sobre del diafragma o amb infiltració de la paret de la vena cava |
| T4 | El tumor s’infiltra més enllà de la fàscia de Gerota (inclosa la propagació contínua a la glàndula suprarenal ipsilateral) |
| N | Afectació dels ganglis limfàtics (ganglis limfàtics regionals) |
| NX | No es poden avaluar els ganglis limfàtics regionals |
| N0 | Cap metàstasi regional dels ganglis limfàtics |
| N1 | Metàstasi (tumors filla) en un gangli limfàtic regional |
| N2 | Metàstasis en més d’un gangli limfàtic regional |
| M | Metàstasis (tumors filla) |
| M0 | Sense metàstasis a distància |
| M1 | Metàstasis a distància |
G: Qualificació
- G1: ben diferenciat
- G2: moderadament diferenciat
- G3: poc diferenciat
- G4: indiferenciada
Classificació TNM (UICC 2009) per a la posada en escena.
| Classificació per etapes (UICC) | |||
| I | T1 | N0 | M0 |
| II | T2 | N0 | M0 |
| III | T3T1, T2, T3 | N0N1 | M0 M0 |
| IV | T4Cada T cada T | N0, N1 N2 Qualsevol N | M0 M0 M1 |
Classificació Robson (1963)
- I: confinat al ronyó
- II: dins de la fàscia de gerota
- III: invasió a grans venes, limfa metàstasi del node.
- IV: Infiltració d’òrgans veïns, distants metàstasi.
Wg. Classificació de quists renals es fa segons la classificació del bosnià en quists simples i complicats (vegeu més avall Malaltia renal quística/ Classificació). Notes addicionals
- Carcinoma de cèl·lules renals en fase III afectat limfa els nodes (pT1-3N1M0) s’haurien de considerar tumors en estadi IV perquè ja no hi havia diferències significatives en la supervivència global entre pacients amb tumors ganglionaris en fase III i fase IV després de 5 anys.
