Hipertensió arterial (hipertensió arterial): classificació

L’alemany Hipertensió Lliga e. V. (DHL) classifica la hipertensió segons la pressió arterial sistòlica i diastòlica de la següent manera:

Grau Pressió arterial sistòlica (en mmHg) Pressió arterial diastòlica (en mmHg)
Optimal <120 i <80
normal 120-129 i / o 80-84
Alta normal 130-139 i / o 85-89
Hipertensió, etapa I (lleu) 140-159 i / o 90-99
Hipertensió; etapa II (moderada) 160-179 i / o 100-109
Hipertensió arterial, estadi III (greu) > 180 i / o ≥ 110
Sistòlica aïllada hipertensió (ISH). ≥ 140 i <90

Com a resultat de l'estudi SPRINT, DHL recomana sang objectiu de pressió <135/85 mmHg per a tots els pacients de risc cardiovascular. Això inclou:

  • Pacients amb malalties cardiovasculars existents (excloent l'apoplexia /carrera pacients).
  • Pacients amb crònica ronyó estadi de la malaltia 3 o superior (= GFR <60 ml / min / 1.73 m2).
  • Pacients> 75 anys

El corredor objectiu hauria de ser de 125 a 134 mmHg. La Societat Europea d’Hipertensió (ESH) classifica la hipertensió segons la pressió arterial sistòlica i diastòlica de la següent manera [pautes: 2]:

Grau Pressió arterial sistòlica (en mmHg) Pressió arterial diastòlica (en mmHg)
Optimal <120 i <80
normal 120-129 i / o 80-84
Alta normal 130-139 i / o 85-89
Hipertensió, etapa I (lleu) 140-159 i / o 90-99
Hipertensió; etapa II (moderada) 160-179 i / o 100-109
Hipertensió arterial, estadi III (greu) > 180 i / o ≥ 110
Sistòlica aïllada hipertensió (ISH). ≥ 140 i <90

L'American Heart Association (AHA) i l'American College of Cardiology Guidelines (ACC) han adoptat una nova classificació d'hipertensió (novembre de 2017) [Directrius: 1]:

Grau Pressió arterial sistòlica (en mmHg) Pressió arterial diastòlica (en mmHg)
Imalptima (normal) <120 i <80
Augment de la pressió arterial 120-129 i <80
Hipertensió, nivell 1 130-139 i / o 80-89
Hipertensió, etapa II ≥ 140 i / o ≥ 90

Crisi hipertensiva

Crisi hipertensiva > 180/120 mmHg
Emergència hipertensiva > 230/120 m mHg o qualsevol valor elevat amb danys en òrgans que posen en perill la vida
Hipertensió maligna Diastòlic sang pressió> 120 mmHg *.

* amb ritme dia-nit abolit, retinopatia hipertensiva (malaltia retiniana relacionada amb la pressió arterial) i desenvolupament d’insuficiència renal (debilitat renal)

Valors llindars de la hipertensió en mesures independents de la pràctica

Mètode Sistòlic (en mmHg) Diastòlic (en mmHg)
Pràctica / clínica de mesurament de la pressió arterial ≥ 140 ≥ 90
Home sang pressió auto-monitoratge (HBPM). ≥ 135 ≥ 85
A llarg termini mesurament de la pressió arterial (pressió arterial ambulatòria monitoratge, ABDM).
  • Mitjana diària
≥ 135 ≥ 85
  • Mitjana nocturna
≥ 120 ≥ 75
  • Mitjana de 24 hores
≥ 130 ≥ 80

Hipertensió arterial refractària a la teràpia (TRH)

Es diu que la hipertensió arterial refractària (TRH) es produeix quan no s’aconsegueix l’objectiu terapèutic malgrat dosis adequades de medicació amb almenys tres antihipertensius de diferents grups, inclòs un diürètic. Nota: En presència de TRH, hipertensió secundària, especialment renal artèria estenosi i feocromocitoma, s’ha d’excloure amb certesa. La TRH existeix si, amb una teràpia guiada per pautes, la pressió arterial és la següent:

  • > 140/90 mmHg en general
  • > 130-139 / 80-85 mmHg en pacients amb diabetis mellitus.
  • > 130/80 mmHg en pacients amb crònica ronyó malaltia.