Què és el colesterol HDL?
El colesterol HDL és un sistema de transport de lipoproteïnes d'alta densitat (HDL) per al colesterol a la sang. Transporta el colesterol de les cèl·lules del cos al fetge, on el greix sanguini es pot degradar. A més, el HDL és capaç d'eliminar l'excés de colesterol que s'ha dipositat a les parets dels vasos sanguinis. Així, el colesterol HDL protegeix contra "l'enduriment de les artèries" (arteriosclerosi o aterosclerosi) i, per tant, sovint es coneix com a colesterol bo.
Les conseqüències perilloses de l'arteriosclerosi són trastorns circulatoris en diversos teixits i òrgans, per exemple la malaltia coronària (base de l'atac cardíac) i l'ictus.
Quan es determina el colesterol HDL?
El nivell de HDL es determina quan el metge vol avaluar el risc d'aterosclerosi i específicament de malaltia coronària (CHD). Aquest risc augmenta si el colesterol HDL és massa baix. Però el risc d'aterosclerosi també augmenta aparentment a nivells extremadament alts (per sobre d'uns 90 mg/dl).
Colesterol HDL: valors estàndard
Per mesurar el colesterol HDL, el metge pren una mostra de sang. Com que el greix entra a la sang a través de la ingesta d'aliments, la mostra de sang s'ha de prendre amb l'estómac buit, almenys per a la primera determinació. També s'ha d'evitar el consum excessiu d'aliments grassos o alcohol els dies anteriors, ja que pot falsejar els resultats. Tanmateix, segons l'opinió actual dels experts, també es poden realitzar controls de seguiment en particular sense dejuni.
|
Edat o gènere |
Valors normals de colesterol HDL |
|
Nounat |
22 – 89 mg/dl |
|
La lactància |
13 – 53 mg/dl |
|
La lactància |
22 – 89 mg/dl |
|
dones |
45 – 65 mg/dl |
|
Però |
35 – 55 mg/dl |
Per simplificar, cal recordar: la concentració sanguínia de colesterol HDL en dones ha de ser com a mínim de 45 mg/dl, en homes 40 mg/dl.
A més del colesterol HDL, el metge també determina el colesterol total i el colesterol LDL "dolent", per a una millor estimació del risc d'aterosclerosi. Amb aquesta finalitat, també pot calcular el quocient de colesterol total i colesterol HDL (objectiu: < 4.5) així com el quocient LDL/HDL. Per aquest últim:
Mentrestant, el quocient LDL/HDL ha perdut part de la seva importància a l'hora d'estimar el risc cardiovascular. Aparentment, nivells extremadament alts de colesterol HDL "bo" (per sobre d'uns 90 mg/dl) de fet augmenten el risc d'aterosclerosi. Amb el colesterol HDL, per tant, la regla no és: com més, millor.
Com puc augmentar el colesterol HDL?
Si el HDL és massa baix, cal actuar. En particular, els pacients amb altres factors de risc d'aterosclerosi haurien d'augmentar el seu colesterol HDL. Aquests inclouen la diabetis mellitus, els trastorns congènits del metabolisme dels lípids i l'obesitat.
L'abstinència de nicotina també fa que el valor de la sang HDL augmenti. Si aquestes mesures bàsiques no són efectives, s'utilitzen fàrmacs addicionals per reduir el colesterol, però la seva influència sobre el colesterol HDL és menor que sobre el colesterol LDL.
Què passa si el colesterol HDL és massa alt?
El colesterol HDL és massa alt en els casos més rars: segons estudis, valors per sobre d'aprox. 90 mg/dl podria augmentar el risc d'aterosclerosi i possibles malalties secundàries com l'atac cardíac.
