Com es diagnostiquen les fístules AV | Fístula AV

Com es diagnostiquen les fístules AV

Per al diagnòstic d'un Fístula AV, un examen per imatge del sang d'un sol ús i multiús. s’ha de realitzar. Hi ha diversos mètodes per a aquestes anomenades angiografies, com ara DSA (subtractiu digital) angiografia), en què s’utilitzen rajos X per visualitzar els fitxers d'un sol ús i multiús.. Una alternativa és MR angiografia (ressonància magnètica), que no requereix rajos X ni cap altra radiació ionitzant.

En ambdós procediments s’ha d’introduir un mitjà de contrast al torrent sanguini. A més, el diagnòstic també el pot fer un especial ultrasò examen si cal. L’anomenat efecte Doppler permet fins i tot mesurar i determinar el patològic sang flux típic d'un Fístula AV.

Un altre mètode senzill de detectar un possible Fístula AV escolta el metge amb un estetoscopi. Les fístules AV situades superficialment, com les de l'engonal, es poden notar mitjançant un soroll de flux característic. No obstant això, cal fer almenys un dels procediments d'imatges esmentats anteriorment per fer un diagnòstic.

Causes d'una fístula AV

Hi ha tres tipus diferents de fístules AV. - En primer lloc, pot ser una malformació congènita que només es pot notar després de molts anys o que mai no pot causar símptomes. Després es pot determinar, per exemple, com una troballa casual durant un examen per imatge.

• Una altra forma d'AV fístula són les connexions creades artificialment d 'un fitxer artèria i vena for diàlisi tractament (sang rentat) en casos de greus ronyó disfunció. Aquesta connexió vascular se sol anomenar també a diàlisi derivació. Això es crea per assegurar l’alt flux sanguini necessari diàlisi.
• El tercer tipus d'AV fístula és la forma adquirida. Això sol ser el resultat d’una lesió o malaltia vascular. Per exemple, un AV fístula al cervell pot ser el resultat d'un crani-base fractura causada per un greu accident.

Les fístules AV a l'engonal són en la majoria dels casos el resultat d'una lesió causada per una intervenció mèdica. Per exemple, un catèter cardíac va avançar per l’inguinal artèria pot provocar una lesió a la paret del vas, que provoca la formació d’una fístula AV. La diàlisi ("rentat de sang") és un procediment de reemplaçament renal que s'utilitza per a greus ronyó disfunció.

En cada cita de tractament, s’ha d’establir un accés vascular a través d’un punxada en un vena. Això pot conduir fàcilment a una inflamació del vas sanguini i es poden formar coàguls. En última instància, es poden produir cicatrius, cosa que provoca la pèrdua de vena funció.

La diàlisi evita aquestes conseqüències creant específicament una fístula arteriovenosa mitjançant cirurgia vascular. Amb aquest propòsit, hi ha una connexió entre artèria i normalment es fa una vena adjacent al braç. Això fa que la vena es dilati i el flux sanguini augmenti.

El vas sanguini ara es pot punxar fàcilment amb l’agulla durant cada tractament de diàlisi. A causa del flux sanguini més ràpid, a coàgul no es forma tan ràpidament. No obstant això, la fístula AV produïda artificialment (normalment anomenada derivació) es pot bloquejar amb el pas del temps o inflamar-se per les punxades repetides.

En aquest cas, és possible que s’hagi d’utilitzar una altra artèria i vena per crear una nova fístula AV per a diàlisi. La formació d'una fístula AV després d'un cateterisme cardíac és una possible complicació típica, que es produeix en aproximadament un de cada cent casos. Durant el procediment, el fitxer cor el catèter sol inserir-se a través d’una punxada en una de les dues artèries inguinals i va avançar fins a la artèries coronàries.

Com a alternativa, la via d'accés es fa a través d'una artèria al braç. És possible que la paret del vas sigui perforada per l’instrument inserit i la vena de paret més fina adjacent també es lesioni. Això es tradueix en un flux directe de sang de l’artèria portadora de sang i de la vena de descàrrega sanguínia, passant per alt les regions inferiors del cos i la sang més petita. d'un sol ús i multiús..

A causa de l’alta pressió de la sang que flueix a través de la vena, la connexió resultant no es cura per si sola, sinó que es manté intacta. Per tal de detectar una possible fístula AV després d'un cor catèter en una fase inicial, el metge examinarà la regió de l'engonal (o braç) després de l'operació. La presència d’una fístula AV sovint ja es pot detectar per palpació i escolta amb l’estetoscopi. Basant-se en un examen d'imatges, es pot decidir si la fístula AV ha de ser eliminada per una altra operació.