Sinònims
Esterilitat, infertilitat
En investigar les causes de esterilitat, els dos socis sempre s'han de tenir en compte. S'hauria de donar prioritat a la investigació de causes andrològiques, de manera que la dona no estigui exposada a mesures invasives innecessàries. La impossibilitat de embaràs és del 50% atribuïble al sexe femení, mentre que les causes andrològiques representen el 30%.
Causes andrològiques de la infertilitat
- Malformacions (per exemple, absència de testicles)
- Trastorns hormonals (per exemple, deficiència de testosterona a causa de la manca de cèl·lules de Leydig, que són responsables de la producció de testosterona)
- Infecció (per exemple,
galteres) amb danys posteriors als testicles
- Varicocele (formació de venes varicoses al cordó espermàtic) amb sobreescalfament d'espermatozoides sensibles a la temperatura
- Causes psicològiques en forma de trastorns funcionals durant les relacions sexuals (trastorn de la libido, disfunció erèctil)
- Malalties venèries
Ja el examen físic of esterilitat observant les característiques sexuals secundàries (per exemple, extensió de cabell creixement) i la palpació del testicles permeten treure primeres conclusions sobre possibles mal desenvolupament. Es fa un examen objectiu de laboratori de la fertilitat masculina mitjançant un espermiograma. Això permet fer afirmacions essencials sobre la qualitat de l'ejaculació i el esperma en ella.
El volum de l'ejaculació (norma: més de 2 ml), el seu pH (norma: 7.2-7.8) i el esperma es determina la concentració (norma: més de 20 milions / ml). El total esperma el recompte ha de superar els 40 milions per ejaculació. Aquests paràmetres aproximats encara no són suficients per classificar l’home com a capaç de fecundar-se.
La naturalesa dels espermatozoides proporciona pistes addicionals sobre la qualitat dels espermatozoides. La motilitat (motilitat) i la morfologia (forma) dels espermatozoides tenen un paper important. Més de la meitat dels espermatozoides han de mostrar motilitat cap endavant.
A més, menys d’un terç ha de tenir formes atípiques i més de la meitat han de ser vitals. Les causes de la dona esterilitat es basen en l’anatomia dels òrgans reproductius femenins i la fisiologia del procés de fecundació. a) Infertilitat ovàrica (freqüència del 30%) Aquí és important esmentar el trastorn de l’eix hipotàlem-hipofísic.
El hipotàlem i glàndula pituitària són baules d’una cadena que estimulen l’ovari per formar fol·licles i ovulació mitjançant gonadotropines (sexe les hormones). Si falla una d’aquestes extremitats, les gonadotropines, com ara l’hormona fol·licle-estimulant (v) no es produeixen. El funcionament de l’ovari s’atura i cap fol·licle pot madurar.
L’eix hipotàlem-hipofísic és vulnerable a l’estrès psicològic i als esports de competició. b) Infertilitat relacionada amb els tubars (freqüència del 30%) Canvis inflamatoris a la trompa de Fal·lopi mucosa afecten el transport de l'òvul des de l'ovari cap al úter i, per tant, pot conduir a la infertilitat. Això es deu al fet que la mucosa es pot alterar de manera que la trompa de Fal·lopi es pugui bloquejar.
Aquests canvis sovint són causats per els bacteris com Chlamydia. Els processos inflamatoris a la zona de la pelvis formen accessoris amb el tub, cosa que redueix la seva mobilitat. El mecanisme de recollida de l’embut de les trompes de Fal·lopi ja no es pot garantir.
Això és degut a que durant ovulació l’ou ha de ser recollit per l’embut per poder ser transportat més avall per la trompa de Fal·lopi. c) Infertilitat uterina (freqüència del 5%) Malformacions de la úter en forma de tabics uterins són un obstacle per a la implantació de l’òvul fecundat. Danys a la membrana mucosa a la úter, El endometri, també dificulta la implantació.
El endometri pateix canvis negatius a causa de freqüents raspat (rascat) o endometritis. d) Esterilitat cervical (freqüència del 5%) Les llàgrimes o inflamacions cervicals són perjudicials per al pas dels espermatozoides. En particular, les propietats del moc cervical en el moment de la fecundació de la dona es poden veure alterades per la manca de estrògens de tal manera que s'evita que els espermatozoides pugin més des de la vagina fins a l'úter. e) Infertilitat vaginal (freqüència del 5%) Les malformacions o estenosis impedeixen que la dona tingui relacions sexuals. Processos inflamatoris com colitis afavorir part prematurMés informació interessant del camp de la ginecologia: es pot trobar una visió general de tots els temes de la ginecologia a Gynecology AZ
- esterilitat
- Infertilitat masculina
- Desig incomplert de tenir fills
- La xeringa d'alliberament de gel
- Esterilització
- Embaràs
- naixement
- Naixement prematur
