Complicacions després de la cirurgia intestinal
Fins i tot en el cas de la cirurgia intestinal, s’ha de distingir entre complicacions postoperatòries generals i específiques. Immediatament després del procediment quirúrgic, es pot produir un sagnat postoperatori a la zona quirúrgica, que pot requerir cirurgia addicional. A més, dolor al zona abdominal és una complicació postoperatòria típica que es pot observar fins i tot després d’una cirurgia intestinal reeixida.
Durant l’estada a l’hospital, aquests dolors es poden alleujar eficaçment mitjançant l’administració d’adequats analgèsics. La cirurgia intestinal es realitza generalment sota anestèsia general. Les substàncies administrades poden tenir un efecte durador sobre el sistema cardiovascular així com el tracte gastrointestinal.
En aquest context, hi ha el risc que la funció de l’intestí es restringeixi durant un període de temps més llarg després anestèsia general s'ha eliminat. En general, es pot suposar que les complicacions postoperatòries que es produeixen immediatament després de la cirurgia es poden tractar sense problemes. Les complicacions postoperatòries específiques després de la cirurgia intestinal, en canvi, solen requerir una teràpia més extensa.
Especialment la paràlisi de segments intestinals individuals és una de les complicacions postoperatòries més temudes després de la cirurgia intestinal. La raó d’aquest fenomen és la immigració de cèl·lules immunes que provoquen una inflamació local a la zona quirúrgica. No obstant això, les cèl·lules immunes activades no només romanen a la zona del segment intestinal operat, sinó que també arriben a altres zones de l’intestí a través de la sang corrent.
L’aparició de processos inflamatoris extensos pot provocar un mal funcionament de les fibres nervioses que regulen el control del moviment intestinal. A la llarga, això pot provocar un anomenat obstrucció intestinal mitjançant diversos mecanismes. Els intents de restaurar la funció nerviosa després que els processos inflamatoris hagin disminuït encara es consideren pràcticament impossibles en l’actualitat.
A més, es poden produir complicacions postoperatòries tardanes fins i tot després d’una cirurgia intestinal reeixida. Si s’han d’eliminar parts de l’intestí durant el procediment quirúrgic, això pot tenir un efecte negatiu en la utilització de components alimentaris individuals i en l’absorció de líquid al circulació corporal. Com a resultat, els pacients afectats solen patir deficiències acusades i persistents diarrea. Una altra complicació postoperatòria que es pot produir després d’una operació intestinal que comporta l’eliminació de grans seccions de l’intestí és dolor després de menjar.
En molts casos, aquestes queixes són causades per un ús excessiu de l'intestí restant. A més, es pot desenvolupar teixit cicatricial durant la cirurgia intestinal. Això pot irritar-se pel pas dels aliments.
Si es produeix una irritació crònica de l’intestí mucosa es produeix en aquest context, el desenvolupament de processos inflamatoris pot ser la conseqüència. Per aquest motiu, la ingesta d’aliments s’ha de regular estrictament immediatament després de la cirurgia intestinal. En la majoria dels casos, només es poden consumir aliments dietètics durant un període de temps més llarg.
Aquesta és l'única manera d'evitar l'ús excessiu de l'intestí i la ruptura de les parets intestinals a la zona quirúrgica. Per tal de reduir el risc de complicacions postoperatòries típiques després de la cirurgia intestinal, els pacients afectats han de complir estrictament les regles de conducta del metge. No fer-ho pot provocar problemes greus, que en la majoria dels casos requereixen un tractament llarg i extens.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
