Síndrome de Durchgang
Una síndrome de transició és la capacitat limitada del pacient per cooperar amb el risc d’auto-perillositat per inquietud postoperatòria, incontrolada, motora, confusió o per altres símptomes variables. Depenent de l’abast de la cooperació limitada, la teràpia respiratòria pot resultar ineficaç i la inquietud incontrolada pot provocar privació del son, que pot provocar esgotament físic després de només uns 2 dies. Els factors predispositius per a una síndrome de trànsit són, per exemple, l’abús d’alcohol i drogues, l’estrès, privació del son i el llarg període d'immobilització durant l'operació.
Els símptomes solen començar de forma aguda i progressen de manera molt individual en la seva gravetat i intensitat. Normalment empitjoren cap a la nit i poden provocar desorientació, intents de fugida de pànic i l'eliminació forçada de catèters i sondes. La teràpia i la profilaxi consisteixen en l’administració contínua de clonidina, que tots dos rebaixen sang pressió i ajuda contra la inquietud, i contínua monitoratge of pressió arterial i cor taxa.
Úlcera per estrès
Un estrès úlcera és una lesió aguda del tracte gastrointestinal superior. La causa és que ha caducat xoc fase, que sovint pot passar dies. Els factors predisponents són la cirurgia major, politraumatisme, cremades, complicacions sèptiques o lesions a la central sistema nerviós.
Clínicament, sagnant estómac els continguts es produeixen, possiblement amb vòmits of sang. De vegades l’òrgan es perfora amb agut Mal de panxa i aire lliure sota el diafragma. La teràpia consisteix en rentat gàstric amb 14 ° C d’aigua freda i l’intent d’endoscòpia hemostàsia.
Si l’intent no té èxit, s’ha d’aturar el sagnat quirúrgicament per evitar l’estrès úlcera, l’alimentació oral s’administra en una etapa primerenca i a estómac També s’insereix tub per alleujar l’estómac i controlar el sagnat. També és possible la profilaxi farmacològica amb inhibidors de la bomba de protons. Podeu obtenir més informació sobre úlcera i les seves diverses formes a la nostra pàgina Úlcera pèptica.
Febre després de la cirurgia
Atès que un augment de la temperatura postoperatori forma part del metabolisme postagressiu, un lleuger augment de la temperatura per sota de 38.5 ° C fins a 3 dies postoperatoris no és motiu de preocupació. La temperatura elevada inicialment, així com qualsevol augment de temperatura més enllà d’aquests 3 dies, requereixen una aclariment exhaustiu i, si cal, una teràpia febre pot ser un signe clar d’infecció. La causa poden ser infeccions de ferides o vies urinàries.
Tots dos s’han de revisar periòdicament monitoratge de la ferida i l’orina i, si el diagnòstic és positiu, s’ha d’administrar un tractament amb antibiòtics. En cas d’infecció de la ferida, s’ha d’obrir i netejar. Pneumònia també condueix a febre i s’hauria d’aclarir i tractar amb urgència.
Si hi ha catèters venosos centrals, sovint són la causa de les infeccions, com ara els bacteris es poden dipositar sobre els materials. En aquest cas, el fitxer febre de sobte puja bruscament, el lloc d’entrada es fa vermellós i no hi ha cap símptoma més. Inicialment, s’ha d’eliminar el catèter immediatament i examinar-lo els bacteris.
Un nou catèter només s’ha d’inserir al cap de 24 hores. Sang la intoxicació és la sembra de els bacteris d’una font d’infecció a tot el torrent sanguini. Com que una sèpsia fulminant pot ser mortal, s’hauria de trobar la causa i tractar-la amb urgència.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
