El sòl pèlvic check és un examen preventiu desenvolupat especialment per a les dones per la societat científica i l'associació professional de ginecòlegs (Berufsverband der Frauenärzte e. V.). El contingut d'aquesta mesura preventiva és, entre altres coses, l'avaluació de factors de risc que pot lead a incontinència (debilitat de la bufeta) en el curs de la vida. A més d 'avaluar el risc individual, el sòl pèlvic check inclou informació completa i orientació mèdica sobre el tractament i la prevenció de incontinència. Incontinència descriu la incapacitat de retenir l'orina (incontinència urinària or bufeta incontinència) o femta (incontinència fecal). Hi ha moltes causes d’incontinència. A causa del paper especial de sòl pèlvic durant el part, moltes d’aquestes causes es troben en l’especialitat de obstetrícia o ginecologia. El més comú és la fallada del mecanisme de tancament, la part més important dels quals són els músculs del sòl pèlvic. Normalment, el fracàs del mecanisme de tancament consisteix en una pèrdua de la funció dels músculs de l’esfínter (músculs de tancament) i resulta en una condició anomenat incontinència per estrès. Incontinència per estrès és una pèrdua no intencionada d'orina durant l'esforç físic com a resultat d'un bufeta problema de tancament, durant el qual la pressió a la bufeta augmenta i supera la pressió uretral. En aquest procés, el sòl pèlvic representa un punt feble, que ja es pot trobar fins i tot en dones joves sanes. Els factors de risc incloure obesitat (excés de pes), general teixit connectiu debilitat o crònica bronquitis. Però, sobretot, els canvis traumàtics al naixement (lesions relacionades amb el naixement) i el procés natural d’envelliment són els responsables del desenvolupament de la incontinència. El control del sòl pèlvic està dissenyat per respondre a les preguntes següents:
- Com afecten l’embaràs i el part la funció de tancament del sòl pèlvic?
- Quines són les mesures preventives pel que fa al prolapse vaginal i / o prolapse uterí (descensus vaginae / prolapse vaginal i / o prolapse, descens uteri) i la incontinència fecal (debilitat intestinal)?
Indicacions (àrees d'aplicació)
Incontinència femenina
- Aclariment
- Prevenció
- Teràpia
Procediment
La comprovació del sòl pèlvic consta d’una sèrie d’elements diferents que junts formen un examen de detecció complet. Els elements bàsics de la rutina es poden complementar amb exàmens especialitzats addicionals. L’examen el realitza el ginecòleg assistent, igual que la consulta. Els elements bàsics són els següents:
- Discussió dirigida sobre l’anamnesi sobre els riscos d’incontinència i disminució del sòl pèlvic.
- Registre de begudes i miccions (diari del vàter) durant tres dies.
- Orientat examen ginecològic del sòl pèlvic, és a dir, examen vaginal i rectal per a la caiguda de les parets vaginals anteriors i posteriors (cistocele i rectocele, localització de la porció úter") O la suspensió de la soca vaginal (suspensió de la soca vaginal en el cas de condició després de l’extirpació uterina / histerectomia uterina), així com possibles lesions traumàtiques obstètriques (lesions obstètriques) al perineu (regió perineal) i esfínter anal (esfínter anal) i la funcionalitat dels músculs del sòl pèlvic.
- Sonografia del sòl pèlvic - ultrasò examen de l’orina bufeta i sòl pèlvic.
- Consulta sobre riscos i prevenció
Opcionalment, els següents exàmens especials poden complementar la comprovació del sòl pèlvic:
- Urodinàmica:
- Omplir cistometria (mesura de la pressió de la bufeta urinària durant l’ompliment) amb EMG (electromiografia; mètode electrofisiològic en diagnòstic neurològic que mesura l’activitat muscular elèctrica).
- Uretra oclusió perfil de pressió (diferència de perfil de pressió de la bufeta i la uretra).
- Miktiometria (mesura del buidatge de la bufeta).
- Uroflow (mesura del flux d’orina durant el buidatge de la bufeta per a la determinació objectiva de trastorns de buidatge de la bufeta o proves de funció anorectal (perfil de pressió de tancament anal, reflex inhibitori anorectal, sensibilitat i determinació de la capacitat).
- Examen de frotis (frotis citològic): si se sospita de deficiència hormonal.
- Anàlisi d’orina
Com que la comprovació del sòl pèlvic no forma part del catàleg de beneficis de l’assegurança mèdica legal, el pacient haurà d’assumir el cost de l’examen.
Possibles complicacions
No s’esperen complicacions en realitzar la comprovació del sòl pèlvic, ja que es tracta d’un procediment diagnòstic no invasiu.
