introducció
Un anomenat hallux rigidus es produeix per un desgast a llarg termini de les articulacions, és a dir artrosi al articulació metatarsofalàngica del dit gros. Això condueix a un enduriment dolorós creixent de l'articulació. En alguns casos, a hallux rigidus es produeix en combinació amb a Hallux valgus (a malposició del peu en què el dit del peu assenyala l’exterior del peu), cosa que pot empitjorar els símptomes. La cheilectomia és un mètode de teràpia quirúrgica per al tractament de formes bastant més lleus de la malaltia, però on ja s’han esgotat tots els mètodes conservadors.
Símptomes
La creixent rigidesa del articulació metatarsofalàngica del dit gros dificulta el moviment normal de rodament del peu, que és essencial en caminar. Això provoca greus dolor. Com que el moviment de rodament només es pot compensar insuficientment, aviat ni caminar ni funcionament serà possible sense dolor.
A hallux rigidus també es pot reconèixer per una extensió dorsal reduïda (tirant dels dits cap amunt), una inflamació de l'articulació amb possibles inflamacions i fixacions òssies al peu existent ossos (osteòfits). Osteòfits als caps del metatarsià ossos són particularment habituals. Els pacients ja no poden aguantar-se de peu, pujar escales ni caminar cap amunt sense símptomes. An de raigs X generalment confirma el diagnòstic.
Causes
Hallux rigidus és el resultat de artrosi de l'articulació, que s'ha desenvolupat durant un llarg període de temps. En part, la seva aparició està determinada genèticament, però també es coneixen alguns factors que afavoreixen específicament el desenvolupament d’aquesta malaltia. Cartílag dany Danys al cartílag de tota mena, per exemple, com poden ser causats per accidents o lesions esportives - A més de trastorns metabòlics, una càrrega incorrecta del peu a causa de malposicions articulars, però també una sobrecàrrega general del articulacions, acceleren considerablement el procés de artrosi.
Indicació
La cheilectomia s’ha de realitzar sempre quan s’hagin esgotat totes les opcions de tractament conservador i no hi hagi una millora significativa en els símptomes. D'altra banda, el desgast de l'articulació no hauria d'haver avançat massa, de manera que hi ha una esperança justificada per a un procediment de conservació de les articulacions. El articulació metatarsofalàngica del dit gros ha de tenir una bona mobilitat i suficient cartílag; si es perd més del 50% de la massa del cartílag, ja és massa tard per fer una cheilectomia. Aleshores ja no és el mètode escollit i s’hauria de substituir per un procediment quirúrgic més radical.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
