Malauradament, no hi ha cap tractament causal per a miopia. Per tant, la persona defectuosa no té més remei que posar-se ulleres o lluitar amb lents de contacte. A més, també hi ha procediments quirúrgics amb un làser especial (làser excimer), que ara són científicament reconeguts i establerts. No obstant això, aquests tractaments no són adequats per a tothom i no estan exempts de riscos. Necessiten un cirurgià corneal o ocular experimentat i només s’han de realitzar en clíniques que tinguin rutina amb aquest tractament. A més, cal recordar que el tractament quirúrgic de miopia no és un health de l’assegurança i ha de ser assumit pel pacient.
Queratectomia fotorefractiva (PRK).
A "queratectomia fotorefractiva", S'utilitza un feix làser per eliminar el teixit de la còrnia. Per a miopia, la còrnia central queda aplanada selectivament, amb el resultat que la llum incident es refracta més dèbilment després del tractament. Aquest procediment només s’utilitza per a la miopia moderada (fins a un màxim de -6 diòptries). En el 90% dels operats, la visió defectuosa es pot reduir com a resultat (fins a un valor entre +1 i -1 diòpter). Els millors resultats s’aconsegueixen amb miopia baixa. L'operació, que es realitza de forma ambulatòria, dura només uns minuts. L’ull s’anestesia amb gotes prèviament. El metge utilitza un instrument per eliminar la capa de cobertura superior de la còrnia, la epiteli. A continuació, el làser elimina la quantitat prevista de còrnia d'un diàmetre de 6 a 7 mil·límetres. El procediment no és molt estressant per al pacient, ja que és indolor i, gràcies al làser, també no té contacte.
Després de la cirurgia ocular
Immediatament després del procediment, es redueix l’agudesa visual. A més, quan es produeix l’efecte del fitxer gotes d’ulls desgasta - dolor es produeix, que ja disminueix al cap de 2-3 dies. El poder refractiu de l’ull encara pot fluctuar durant els primers mesos posteriors al tractament. L’augment de la sensibilitat a la llum i l’enlluernament i les lleus opacitats corneals poden durar una mica més (aproximadament mig any). A més, es pot produir una correcció excessiva o insuficient com a conseqüència del tractament, que requereix un segon procediment o el seguiment de la visualització SIDA. El PRK s’utilitza des del 1986 i va ser classificat el 1995 tant per la Societat Oftalmològica Alemanya com per l’Associació Professional d’Oftalmòlegs com a procediment científicament reconegut per a la correcció de la miopia fins a aproximadament -6 diòptries i astigmatisme (canvi patològic de la curvatura corneal) fins a aproximadament 3 diòptries.
Per a miopia severa: “làser queratomileusis in situ” (Lasik).
Per a més greus miopia, es posa en qüestió un altre mètode làser, l'anomenat "làser in situ queratomileusis" (Lasik). En aquest mètode, primer es talla una solapa fina de la còrnia i es doblega cap enrere. Ara, el làser s’utilitza per eliminar el teixit de l’interior de la còrnia. A continuació, la solapa es torna a plegar i, al cap d'uns minuts, la còrnia ha tornat a aspirar la solapa adjacent. Finalment, gotes d’ulls s’administren i s’aplica un embenat o una lent de vendatge. Aquest mètode ha demostrat ser un èxit especial per a la miopia en el rang de 4 a 10 menys de diòptries. Aquí, la taxa d’èxit se situa entre el 70 i el 90 per cent, en funció del valor inicial de l’error de refracció. A la majoria de clíniques, la cirurgia es realitza en dos dies consecutius o els dos ulls s’intervenen en una sola sessió.
També per hipermetropia
La hipermetropia es pot corregir mitjançant Lasik fins a +3 diòptries, amb algunes limitacions fins a +5 diòptries. En aquest procediment, el teixit corneal de la perifèria de la còrnia s’elimina mitjançant làser. La còrnia central, i per tant òpticament eficaç, es divideix de manera que es crea una "lent més". LASIK s’utilitza des del 1990 i va ser classificat el 1999 tant per la Societat Oftalmològica Alemanya com per l’Associació Professional d’Oftalmòlegs com a procediment científicament reconegut per a la correcció de la miopia fins a aproximadament -10 diòptries i astigmatisme fins a aproximadament 3 diòptries.
Riscos i efectes secundaris
L’avantatge de LASIK sobre PRK és que la superfície de la còrnia no es destrueix. Per tant, la cicatrització és molt menor que després de PRK i no n’hi ha dolor després de la cirurgia. El risc de veure pitjor després Cirurgia LASIK que abans és molt baix. La taxa de complicacions de LASIK és inferior a l’1%. No obstant això, com en qualsevol procediment mèdic, mai no es pot eliminar completament el risc residual:
- En el crepuscle o la foscor, es poden produir enlluernaments i la percepció de halos i contorns dobles. Això pot limitar la capacitat de conduir durant la conducció nocturna. Tanmateix, aquests canvis solen produir-se només en miopia superior a -5 diòptries i en hipermetropia.
- En casos rars, el fregament dels ulls pot provocar el desplaçament del solapa corneal, cosa que requereix una nova operació.
- Poques vegades, durant les primeres setmanes es pot produir un creixement de la capa corneal superficial sota el solapa corneal. També en aquest cas, pot ser necessària una altra operació.
- En casos molt rars, es pot afeblir massa la còrnia lead a un ressalt (queratectàsia).
- Molt poques vegades, hi ha un deteriorament de la visió o una infecció amb cicatrius.
