informació general
A punter rotador la llàgrima pot tenir moltes causes. En la majoria dels casos, les afeccions traumàtiques en músculs degenerativament preestressats condueixen a greus dolor i alteració del moviment a la zona de l'espatlla i el braç afectats després d'una llàgrima o ruptura. Com a norma general, el diagnòstic d’un punter rotador la llàgrima ha de ser seguida de teràpia quirúrgica, que consisteix a unir i suturar múscul esquinçat acaba.
Avui en dia, l'operació es realitza normalment artroscòpicament, és a dir, amb dues petites incisions cutànies per sobre de la pell articulació de l'espatlla, i no triga molt. Especialment a la zona de les espatlles, sempre hi ha un risc de deteriorament del moviment permanent o fins i tot rigidesa en aquestes malalties si l'articulació està immobilitzada massa temps abans o després de l'operació. Per aquest motiu, s’ha de prestar una atenció especial al tractament de seguiment constant i regular.
Tractament de seguiment amb medicació
Durant el procés de curació, dolor i es poden produir molèsties una i altra vegada, especialment durant el moviment. Com que passa que el pacient entra en una postura alleujadora i no realitza els exercicis corresponents de manera consistent, adequada dolor s’ha d’assegurar el tractament. El tractament farmacològic es realitza generalment amb medicaments antiinflamatoris i analgèsics.
Aquí, drogues com ibuprofèn 600 mg 3 vegades al dia o 800 mg 3 vegades al dia, així com diclofenac S'utilitzen 75 mg al matí i al vespre. En cas de dolor més intens, tractar amb Tramal També es poden provar 100 mg. A més del tractament farmacològic contra el dolor, també pot ser útil reduir el dolor amb el fred. Aquí, els paquets de gel s’han de col·locar a l’espatlla afectada i s’ha de repetir 2-3 vegades al dia.
Cures posteriors fisioteràpiques
Un dels tractaments de seguiment més decisius és la posterior fisioteràpia. Es pretén assegurar que els músculs reunits tornin a ser funcionals i puguin assumir completament les tasques corresponents. Fresc traumàtic punter rotador les ruptures s’han d’immobilitzar durant les primeres sis setmanes.
Les ruptures immobilitzades s’han de practicar passivament des del primer dia, és a dir, el pacient no ha de fer cap moviment actiu ni estressant (sense aixecament de peses o similars). En fisioteràpia, també es coneix com a benedicció i balanceig del braç fora de l’embenat. El terapeuta realitza ell mateix els moviments del braç del pacient, mentre que el pacient deixa relaxar els músculs del braç.
Després de les sis setmanes de la ruptura per estrès, el pacient pot moure activament el braç. Tot i que els exercicis fisioterapèutics passius estan destinats principalment a evitar la rigidesa de l’articulació, la posterior acumulació activa es dirigeix principalment a l’exercici dels músculs del manegot dels rotadors. Això és particularment important perquè, per una banda, els músculs segueixen irritats després del procediment quirúrgic i, per l’altra, perquè els músculs s’han deteriorat cada vegada més després de sis setmanes de relaxació i s'han tornat atròfics.
Per aquest motiu, s'ha de prestar especial atenció a la reconstrucció específica dels músculs. Per fer-ho, els anomenats agonistes, és a dir, els músculs que realitzen el mateix moviment que els músculs del manegot dels rotadors, primer s’entrenen per sostenir els músculs del manguet dels rotadors. Això es fa fent exercici amb una banda lleugera.
Després s’ha de mantenir la banda de manera que els músculs necessitin un cert esforç per moure’s contra la resistència. Quan el múscul ha de superar un punt de força adequat per ser més fort que la resistència, es produeix la formació del múscul. Després de la lleugera resistència de la banda, primer s’utilitzen peses lleugeres d’1.5 kg, seguides de 3 kg després.
Com més gran sigui la resistència que crea el múscul, més s’entrenarà i podrà suportar els músculs del manegot dels rotadors. Un cop entrenats els agonistes en conseqüència, s’utilitzen els anomenats antagonistes. Es tracta de músculs que realitzen el moviment contrari al cos.
Només quan els dos grups musculars s’han entrenat per igual i no hi ha desequilibri, es pot realitzar el moviment habitual amb la mateixa força i resistència. L’anomenat entrenament excèntric després segueix l'entrenament amb peses. Això implica més intensitat estirament i exercicis de suport. El període de moviment més actiu ha de ser a partir de la 25a setmana després de l'operació; en última instància, es pot dur a terme sempre que encara hi hagi dèficits de moviment.
Tendinalment, és millor practicar una mica més. L'entrenament s'ha de realitzar diàriament poc després de l'operació, però després es pot realitzar cada segon o tercer dia. L’atenció post-fisioterapèutica està coberta per la llei health assegurança.
