Maneta del rotador

Sinònims en un sentit més ampli

• Tendó Supraspinatus
• Músculs de l'espatlla
• Múscul supraespinós
• Múscul infraespinós
• Musculus teres menor

Anatomia

El manegot dels rotadors és un grup muscular important de l’espatlla, funcionalment, que s’origina a partir de l’omòplat i es troba al voltant del cap of húmer com un puny i és responsable conjuntament de la rotació i aixecament del braç. Es distingeix entre el puny del rotador

• Múscul subscapular
• Múscul supraespinós
• Múscul infraespinós
• Múscul teres menors

El Musculus subscapularis (lat. "Sub": a sota, "omoplata": omòplat) s’origina per la part frontal de l’omòplat al subscapular de la Fossa i s’adhereix a la part frontal de l’espatlla húmer al tubercle menys.

Funcionalment, serveix per girar el braç cap a l'interior (rotació interna), fins i tot és el rotador intern més fort la part superior del braç. També dóna suport al moviment del braç cap endavant (anteversió), així com cap enrere (retroversió). Com tots els músculs del manegot dels rotadors, també contribueix a la tensió del càpsula articular.

Està inervat pel nervi subscapular. El múscul supraespinós (lat. "Supra": a sobre, "espina": columna vertebral) s'origina a la part superior de la superfície posterior de la omòplat a la fossa supraspinosa i passa per sota de la acromió al tubercle majus a la húmer.

La seva funció és la d’un elevador lateral de braços (segrest), especialment en la fase inicial de moviment fins a aprox. 15 ° segrest, és el "iniciador del segrest". Comparteix aquesta funció amb el múscul deltoide.

En menor mesura, també participa en el rotació externa del braç i també tensions la càpsula articular. És inervat pel nervi suprascapular. És la lesió més freqüent de tots els músculs del manegot dels rotadors, sobretot perquè el seu tendó es calcifica sovint amb l'edat.

Aquestes calcificacions poden conduir a una anomenada síndrome d’impingement: Aquest quadre clínic consisteix en la incidència del tendó del múscul supraespinós sota el acromió. Això es tradueix en dolor quan el braç s’aixeca cap als costats o sota tensió, per exemple quan s’estira sobre el braç afectat.

• Clavícula
• Acromion (sostre de l'espatlla)
• Espai entre el cap humeral i l’acromion
• Húmer
• Articulació de l'espatlla (Articulatio glenohumerale)

La síndrome supraskapularis és un altre quadre clínic: en aquest cas, el nervi suprascapular, que subministra tant els músculs supraspinatus com infraspinatus, queda atrapat en una osca omòplat, causant dolor a l’espatlla i es debilita rotació externa i segrest.

El Múscul infraespinós (lat. “infra”: a sota, “espina”: columna vertebral) s’origina a la part inferior de la superfície posterior de l’omòplat, l’anomenada Fossa infraspinata, i també es mou cap al tubercle major de la cap d'húmer, lleugerament per darrere del Múscul supraespinós. Si mireu el curs del múscul, des de l’omòplat fins al lateral cap of la part superior del braç - Podeu entendre fàcilment la seva funció: quan el M. infraspinatus es contrau, provoca una potent rotació del braç cap a l'exterior (rotació externa), és fins i tot el rotador extern més fort de la part superior del braç.

A més de la rotació externa, també participa en el dibuix de la part superior del braç cap a la meitat del cos (adducció). Quan el braç s’aixeca, però, fa que el braç s’allunyi del centre del cos. Juntament amb els altres músculs del manegot dels rotadors, estira la càpsula al voltant del articulació de l'espatlla.

La innervació té lloc a través del nervi suprascapular. El musculus teres minor (lat “menor”: més petit, “teres”: rodó) té el seu origen a la vora lateral de l’omòplat per sota del múscul infraespinós. També es desplaça cap al tubercle majus a l’húmer.

Funcionalment, es tracta d’un feble giratori extern (rotació externa) de la part superior del braç. També participa en l'estirament del braç superior cap al cos (adducció). Els músculs menors i infraspinatus formen, per tant, no només una unitat anatòmica sinó també funcional. No obstant això, els dos músculs difereixen en la seva innervació: el múscul teres menor està inervat pel nervi axil·lar.