Què és el curettage?
El raspat és un procediment quirúrgic durant el qual el ginecòleg elimina tot o part del revestiment uterí. Per fer-ho, utilitza un instrument especial, una mena de cullera amb una vora roma o afilada (tallant): la cureta. El procediment també s'anomena abrasió o curetatge.
En el curetatge de succió (aspiració), el teixit s'aspira fora de la cavitat uterina amb l'ajuda d'un dispositiu que genera pressió negativa. Aquesta tècnica s'utilitza sovint en avortaments i sol ser més suau que el curetatge.
Quan es realitza un curetatge?
Es pot fer un curet per raons diagnòstiques o terapèutiques (per exemple, avortament involuntari o avortament).
Desballestament amb finalitats diagnòstiques
L'abrasió fraccionada, en què les membranes mucoses dels segments uterins individuals s'examinen per separat, permet extreure conclusions sobre la ubicació exacta d'un canvi cel·lular, per exemple, en el cas del càncer de coll uterí. Aleshores, sovint es combina l'abrasió amb la histeroscòpia per augmentar encara més la importància del raspat.
Raspall en avortament involuntari i part prematur
Raspallar després del naixement
Després d'un part, molt sovint parts de la placenta o les membranes romanen a l'úter. Si l'úter no pot contreure's correctament, aquestes restes de teixit sagnen. Com a regla general, certs medicaments ajuden l'úter a contraure's de nou. Tanmateix, si aquests no funcionen prou, només un curetatge de la membrana mucosa pot ajudar. En casos greus, el ginecòleg ha d'extirpar completament l'úter (histerectomia).
L'augment, el sagnat menstrual més intens o irregular també són possibles motius per a un curetatge. La menopausa és un moment comú per a l'aparició d'aquests trastorns de sagnat. La causa pot ser alteracions hormonals o canvis benignes de les cèl·lules de l'endometri (per exemple pòlips). El sagnat intermitent també pot requerir abrasió. Sovint es deuen a la inflamació de l'endometri (endometritis).
Una interrupció de l'embaràs quirúrgica (instrumental, quirúrgica) es pot realitzar en principi mitjançant curetatge. Com a regla general, però, s'escull el mètode d'aspiració més suau (legradoig de succió).
Podeu llegir més sobre els mètodes, el procediment i els riscos d'un avortament a l'article Avortament.
Què es fa durant un avortament?
Que un curetatge es pugui realitzar de manera ambulatòria depèn de l'avaluació del metge i de les possibles malalties concomitants de la dona, així com del tipus de curetatge. En general, els ginecòlegs opten per fer un curetatge de manera ambulatòria sempre que sigui possible per tal de minimitzar l'estrès del pacient.
El curetatge: procediment i preparació
Durant l'abrasió, el pacient s'aixeca en una cadira ginecològica, ja que també s'utilitza durant els exàmens preventius.
A continuació, utilitza la cureta per eliminar amb cura la membrana mucosa del cos uterí i del coll uterí. El teixit eliminat es recull perquè es pugui examinar amb més detall segons sigui necessari.
Quins són els riscos del curetatge?
El sagnat, la infecció i/o el dolor són freqüents després d'un curetatge. El tractament d'aquestes complicacions depèn de la seva gravetat.
Sagnat abundant després del raspat
El temps que dura el sagnat després del curet uterí també depèn de possibles malalties concomitants, per exemple, els trastorns de la coagulació de la sang.
Infecció i perforació d'òrgans
Com amb altres procediments, el risc d'infecció de la ferida augmenta després d'una abrasió. Això al seu torn pot provocar una intoxicació de la sang (sèpsia), que el metge tracta amb antibiòtics i fàrmacs per donar suport a la circulació.
Debilitat cervical
En el curs d'un curetatge, el teixit connectiu del coll uterí es pot danyar fins a tal punt que ja no pot suportar adequadament el pes del nen durant un embaràs posterior (debilitat cervical). Això pot provocar un part prematur o danyar el nen durant el part.
Alteració de la menstruació després del curetatge
Dolor després del curetatge
Especialment en els primers dies, es pot produir dolor abdominal tirant després de raspar l'úter. Aquests solen ser similars als familiars rampes menstruals. El metge pot administrar analgèsics per ajudar a la recuperació després del curetatge.
Què he de tenir en compte després d'un curetatge?
Comporteu-vos amb cura després d'un curet de l'úter: preneu-ho amb calma durant uns dies. Això pot prevenir complicacions i donar suport a la recuperació després del curetatge.
Hauríeu d'esperar una o dues setmanes abans de fer exercici després del despreniment uterí per reduir el risc d'hemorràgia. Parleu-ho amb el vostre ginecòleg.
