Ecografia de tiroide (sinònims: ultrasò dels glàndula tiroide; tiroide ultrasò) és un procediment diagnòstic no invasiu (que no penetra al cos) radiologia, que actualment és el mètode d 'examen més important per a la clarificació de troballes anormals de la tiroide i per als exàmens de control de la glàndula tiroide. La sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l'aplicació del procediment, és a dir, es produeix una troballa positiva) del procediment es pot qualificar de molt bona. A causa del fet que el glàndula tiroide és un òrgan molt superficial, es pot visualitzar i avaluar de forma òptima amb l’ajut de mesures sonogràfiques. A més, l’ús de sonografia tiroïdal permet una selecció adequada de procediments d’examen addicionals quant a la seva utilitat quan es produeixen troballes patològiques a la zona de la glàndula tiroide.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Hipotiroïdisme (glàndula tiroide poc activa).
- Hipertiroidisme - l’hipertiroïdisme representa un procés patològic, que necessàriament s’ha d’aclarir diagnòsticament amb sonografia tiroïdal. La detecció de nòduls a la sonografia pot indicar aquí un procés autònom.
- Tiroiditis (inflamació de la glàndula tiroide) - dolor a la zona de la glàndula tiroide pot indicar tiroiditis. Cal parar atenció a possibles sagnats.
- Les queixes clíniques que poden indicar malaltia de la tiroide, típiques de canvis anatòmics o funcionals de la glàndula tiroide, són disfàgia o sensació de globus (sensació de grumolls: sensació de cos estrany a la gola o. Gola independent de la ingesta d’aliments), taquicàrdia (batecs del cor massa ràpids:> 100 batecs per minut) o bradicàrdia (batec del cor massa lent: <60 batecs per minut), pèrdua de pes o augment de pes, calor o fred sentiments i inquietud o manca de pulsió.
- Seguiment tumoral: el procediment juga un paper important en el seguiment de malalties tumorals, ja que és possible metàstasi (focus tumorals dispersos) o recurrències (recurrència de tumors) es poden detectar bé amb sonografia.
Nota: The German Society of endocrinologia (DGE) ho indica ultrasò no s’hauria de fer un cribratge de canvis de tiroides en persones grans. Per obtenir els motius de la decisió, vegeu la literatura citada a continuació.
el procediment
En contrast amb la palpació (troballes tàctils), la sonografia tiroïdal proporciona una eina fiable i precisa per a monitoratge la glàndula tiroide i la seva funció. Per tant, el procediment també pot detectar canvis patològics que no s’acompanyen de cap símptoma. A més, el mètode garanteix que els canvis neoplàstics (malalties tumorals) de la glàndula tiroide i de les estructures circumdants. No obstant això, per confirmar una troballa que implica un canvi funcional de la glàndula tiroide, gammagrafia tiroïdal s’ha de realitzar a més de la sonografia de la tiroide. Tècnica d’examen
- Normalment, l’examen sonogràfic es realitza amb el pacient estirat, ja que en aquesta posició és més fàcil inclinar el coll cap a les escàpules. S’ha de col·locar un coixí al de la pacient coll per obtenir suport.
- En primer lloc, l'examinador hauria de calcular el volum de la glàndula tiroide per fer una declaració sobre una possible ampliació de la glàndula tiroide. Amb aquesta finalitat, com a orientació volum càlcul, s’utilitza una fórmula per calcular la determinació de les dimensions de la mida d’un el·lipsoide de revolució. La fórmula per al fitxer volum de la glàndula tiroide és de longitud × amplada × profunditat × 0.5. Tot i això, cal tenir en compte que quan s’utilitza aquesta fórmula, sovint es sobrevalora el volum de la glàndula tiroide. El volum de la tiroide és de fins a 18 ml en les dones i fins a 25 ml en els homes.
- A més, cal tenir en compte que, per obtenir resultats d’exàmens significatius, les imatges s’han de crear en dos plans i aquí s’han de documentar els punts de referència anatòmics. També és indispensable que els resultats respectius incloguin dades detallades sobre el volum de tiroide per separat per al costat dret i esquerre.
- A més, també és important avaluar la posició i la forma de la glàndula tiroide per a la importància de la sonografia de la tiroide. El focus aquí és la detecció d’una glàndula tiroide, si cal, parcialment retrosternal (situada darrere de la estèrnum).
- Per a l’avaluació funcional, l’observació del teixit tiroide és de gran importància, ja que es pot utilitzar per treure una conclusió sobre un possible procés patològic. Tot i això, cal assenyalar que la majoria malalties de la glàndula tiroide es presenten de manera variable amb els mètodes d’examen existents. Per exemple, un adenoma tiroide es pot associar amb un deteriorament funcional de la glàndula tiroide.
- L’ús de la sonografia de la tiroide també s’indica quan se sospita d’un procés neoplàsic (tumor). Tres criteris determinen els pros o els contres biòpsia: microcalcificacions, mida superior a 1-1.5 cm, consistència completament sòlida (= pobre en eco): aquests tres criteris sonogràfics s’associen al risc de malignitat d’una tiroide nòdul. Normalment es poden observar nòduls purament quístics i / o espongiformes de forma conservadora. Per no perdre els focus tumorals, els òrgans veïns del coll uterí (òrgans del coll regió) també s’ha d’avaluar. A més, si se sospita de malignitat (troballa maligna) o inflamació, es farà una declaració sobre el local limfa s'hauria d'incloure l'estat del node a les troballes.
A més de la funció de diagnòstic directe del procediment, la sonografia a diagnòstic de la tiroide també s'utilitza en l'aspiració de l'agulla fina de la glàndula tiroide. L'ús de sonografia tiroïdal millora significativament la precisió del punxada, de manera que ara es poden punxar amb seguretat els nòduls no palpables que inicialment van escapar de la punció.
