Patogènesi (desenvolupament de malalties)
En una hèrnia de disc (BSP; disc intervertebral prolapse), la part interna del disc intervertebral (disc intervertebralis), el nucli propulsus (nucli gelatinós intern), és forçat cap enrere per l’anell fibros (teixit connectiu anell del disc intervertebral) cap al canal espinal (medul · la espinal canal) fora del llit del disc intervertebral entre els cossos vertebrals. En la majoria dels casos, el nucli entra al canal lateralment durant el procés, de manera que les arrels nervioses sortints individuals es comprimeixen i lead als símptomes descrits. El requisit previ per a un prolapse del disc ve donat per una degeneració del disc intervertebral amb formacions de petites llàgrimes a l’anell fibros.
Les ubicacions més freqüents (95%) del prolapse del disc són:
- Entre LWK (cossos vertebrals lumbars) 4 i 5 → síndrome d’irritació de l’arrel L5 (BSP medial), L4 (BSP lateral).
- Entre LWK 5 i SWK 1 (cossos vertebrals sacres / vèrtebres creuades) → síndrome d'irritació de les arrels S1.
Etiologia (causes)
Causes biogràfiques
- Edat de la vida: edat més gran
- Professions - professions amb
- Activitats de treball que es realitzen en posició asseguda i on les vibracions actuen sobre tot el cos (per exemple, a causa de vehicles agrícoles i de transport més antics i sense suspendre).
- Aixecar o transportar càrregues o activitats pesades en postures extremes de flexió del tronc.
- Exposició predominantment vertical a la vibració del cos sencer mentre està assegut.
Causes conductuals
- Consum d’estimulants
- Excés de pes (IMC ≥ 25; obesitat) - obesitat.
Medicació
- Glucocorticoides són les drogues contra la inflamació. També s’utilitzen per a la hiperactivitat sistema immune - per exemple, reaccions al·lèrgiques. Ells poden lead a osteoporosi-fractures relacionades (fractures òssies) a llarg termini per via oral teràpia (és a dir, prendre tauletes) i així tornar enrere dolor.
Precaució. Tres mesos o més de glucocorticoide sistèmic teràpia augmenta el risc de osteoporosi en un 30-50 per cent. En el cas que teràpia amb mesurat dosi inhaladors, com ara asma bronquial, aquest efecte secundari no es produeix.
Altres causes
- Augment de la pressió a l’abdomen com esternuts o tos.
