Deficiència de sodi (hiponatrèmia): símptomes, queixes, signes

Els següents símptomes i queixes poden indicar hiponatrèmia (deficiència de sodi):

  • Edema (aigua retenció) [hiponatrèmia en hipervolèmia, per exemple, insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca), cirrosi hepàtica (dany irreversible al fetge que condueix a una remodelació gradual del teixit connectiu del fetge amb deteriorament de la funció hepàtica), síndrome nefròtica]
  • Símptomes moderadament greus:
    • Nàusea (malaltia) sense vòmits.
    • Cefàlgia (mal de cap)
    • Inestabilitat de la marxa
    • Confusió
    • Oliguria (disminució de l'orina volum amb un màxim diari de 500 ml).
  • Símptomes greus:
    • Vòmits
    • Problemes cardiorespiratoris
    • Vertigo (marejos)
    • Les rampes musculars
    • Epilèpsia (convulsions)
    • Consciència deteriorada (letargia / somnolència, somnolència / somnolència amb somnolència anormal fins al coma / inconsciència profunda greu caracteritzada per la manca de resposta a l'adreça)

L’aparició de símptomes cerebrals en aquest cas depèn de l’extensió de la hiponatrèmia i del seu desenvolupament al llarg del temps. En desenvolupar lentament la hiponatrèmia, els símptomes cerebrals no es produeixen fins al sèrum sodi concentració és <115 mmol / l. En canvi, l’edema cerebral (cervell inflor) en hiponatrèmia aguda es produeix a concentracions sèriques <125 mmol / l.

Altres notes

  • Els pacients amb hiponatrèmia crònica són visibles per la inestabilitat de la marxa (trastorn de la marxa) i dèficits cognitius.
  • La hiponatrèmia es considera un factor de risc independent per augmentar la mortalitat (taxa de mortalitat) per malalties cardiovasculars i pulmonars.
  • La hiponatrèmia és un dels predictors de la puntuació hospitalària (vegeu més avall), que prediu el risc de readmissió dels pacients en els primers 30 dies després de l’alta hospitalària.

Puntuació hospitalària

Predictors Puntuació
Nivell d’hemoglobina <12 g / dl (H) 1
Alta de l'oncologia (O) 2
Hiponatrèmia (<135 mmol / l) (S per eng. "sodi"). 1
Intervenció (P per a "Procediment") 1
Entrada d'emergència (TI per a "tipus d'índex urgent") 1
Nombre d'hospitalitzacions (A per a "Admissions") de l'últim any.
- - 0-1 0
- - 2-5 2
- -> 5 5
Estada ≥ 5 dies (L per a "Longitud"). 2

Llegenda

  • 0-4 punts: baix risc de rehospitalització; readmissió evitable 5.8%.
  • 5-6 punts: risc intermedi; readmissió evitable un 11.9%.
  • 7-13 punts: alt risc; readmissió evitable 22.8%.