Breu visió general
- Símptomes: Normalment no hi ha símptomes, en cas contrari, queixes semblants a l'intestí irritable
- Diagnòstic: generalment una troballa incidental durant la colonoscòpia o la radiografia
- Tractament: mesures dietètiques com ara una dieta rica en fibra i baixa en carn, ingesta suficient de líquids, activitat física
- Causes i factors de risc: restrenyiment recurrent durant molts anys, factors de risc: edat, obesitat, altres malalties
- Progressió i pronòstic de la malaltia: de vegades avança cap a malaltia diverticular o diverticulitis amb símptomes, una dieta rica en fibra i un estil de vida saludable tenen un efecte positiu en el pronòstic.
- Prevenció: considerar mesures de tractament
Què és la diverticulosi?
Els metges es refereixen a la diverticulosi com la presència de diversos diverticles a la zona de l'intestí gros que no provoquen cap símptoma. Als països occidentals, la diverticulosi és ara una de les anomenades malalties de la civilització.
Els metges assumeixen que una dieta cada cop més baixa en fibra té un paper especialment important en la diverticulosi: massa poca fibra dóna lloc a femtes dures i fermes, que inicialment es manifesta en restrenyiment freqüent en la majoria de les persones que pateixen.
Els metges bàsicament distingeixen entre dues formes de diverticles:
- Els més comuns són els anomenats falsos diverticles o pseudodiverticles. Aquí, la mucosa intestinal sobresurt cap a l'exterior a través d'un petit buit a la paret intestinal muscular. Els vasos sanguinis que subministren sang a l'intestí sovint travessen la paret intestinal en aquests punts.
- Els diverticles veritables, en els quals la paret muscular de l'intestí també s'abomba cap a l'exterior, són més rars. Aquests diverticles són més sovint congènits que no pas relacionats amb la dieta i són més freqüents en persones de països asiàtics.
Mentre que els diverticles veritables solen aparèixer a la zona ascendent del còlon (còlon ascendent), els falsos diverticles, que són molt més freqüents a Europa, es formen principalment al còlon descendent (còlon descendent) i a l'última zona del còlon (còlon sigmoide). .
En la gran majoria dels casos, els diverticles apareixen a l'intestí gros. No obstant això, generalment és possible que es produeixin diverticles a tot el tracte digestiu, per exemple a l'esòfag o l'intestí prim.
Què és la diverticulosi sigmoide?
La diverticulosi sigmoide es refereix als diverticles en una secció específica de l'intestí gros. El nom d'aquesta secció de l'intestí és el còlon sigmoide o bucle sigmoide.
Les causes de l'aparició freqüent de la diverticulosi sigmoide són:
- Aquí és on corre un nombre especialment gran de vasos sanguinis, donant lloc a un punt feble a la paret intestinal.
- Al bucle sigmoide, la pressió sobre les parets intestinals és alta.
- A més, els moviments intestinals normalment ondulants s'aturen de forma brusca (com una contusió) davant del recte.
Quins símptomes provoca la diverticulosi?
La diverticulosi normalment no presenta símptomes (asimptomàtica). El dolor i les queixes digestives estan inicialment absents durant molt de temps. Els diverticles en si mateixos tampoc no són dolorosos. Tanmateix, depenent del nombre, la mida i la ubicació de les protuberàncies, de vegades es produeixen símptomes semblants a l'intestí irritable amb el pas del temps, com ara
- Urgència dolorosa de defecar (tenesme) i/o dolor lleu, especialment a la part inferior de l'abdomen esquerre
- Irregularitats de les femtes, sovint alternant entre restrenyiment i diarrea
- flatulències
En principi, els diverticles no causen malaltia, però si apareixen símptomes, això canvia. Aleshores, els metges es refereixen a la diverticulosi com a malaltia diverticular o diverticulitis. Es caracteritza per símptomes com dolor intens, sang a les femtes o restrenyiment persistent. Això sol ser causat per la inflamació dels diverticles o altres complicacions de la diverticulitis.
Com es pot diagnosticar la diverticulosi?
La diverticulosi sovint és una troballa incidental, ja que roman sense símptomes durant molt de temps i, per tant, sovint no es detecta. Normalment el descobreixen els metges durant una colonoscòpia. A més, els diverticles normalment també es poden reconèixer fàcilment en una radiografia amb mitjà de contrast a l'intestí i, per tant, poden ser diagnosticats pels metges.
Podeu obtenir més informació sobre el diagnòstic de la diverticulitis a: Diverticulitis.
Com es pot tractar la diverticulosi?
En la majoria dels casos, la diverticulosi és causada per una dieta baixa en fibra, massa poc líquid i/o falta d'exercici. Tots aquests són factors que fomenten el restrenyiment i afavoreixen la formació de diverticles a llarg termini. A més, la diverticulosi té més probabilitats de provocar complicacions com ara diverticulitis o hemorràgia dels diverticuls a causa de certs errors en la dieta.
La diverticulosi existent normalment es pot gestionar fàcilment canviant la vostra dieta i altres hàbits d'estil de vida. El més important és
- Més exercici: les caminades diàries i l'entrenament regular de resistència (com córrer, nedar) afavoreixen l'activitat intestinal.
- Beu molt: almenys dos litres d'aigua o te al dia assegureu-vos que la femta quedi "sua".
Com es desenvolupa la diverticulosi?
L'augment de la pressió intestinal interna i la debilitat de les parets intestinals tenen un paper en el desenvolupament de la diverticulosi. Si la pressió interna a l'intestí augmenta repetidament al llarg dels anys, per exemple a causa d'un restrenyiment, la mucosa intestinal de vegades s'abomba cap a l'exterior en determinats punts. Els diverticles sovint es desenvolupen d'aquesta manera.
També hi ha altres factors de risc per al desenvolupament de la diverticulosi. Els factors de risc que es poden influir inclouen la dieta i l'exercici:
- Obesitat
- Alt consum de carn vermella
- Fumar i consum excessiu d’alcohol
També hi ha factors que no es poden influir. Això inclou
- edat
- Malalties com la pressió arterial alta, la diabetis mellitus (diabetis), la malaltia poliquística del ronyó o una tiroide hipoactiva (hipotiroïdisme)
- Malalties genètiques del teixit conjuntiu, per exemple la síndrome de Marfan i Ehlers-Danlos
Com avança la diverticulosi?
Si teniu diverticulosi, s'aconsella parar molta atenció a la vostra dieta i altres hàbits de vida. D'aquesta manera, és possible no només minimitzar els factors de risc, sinó també influir positivament en el pronòstic.
Es pot prevenir la diverticulosi?
La millor manera de prevenir la diverticulosi és reduir els factors de risc que es poden influir. El focus principal aquí és una dieta alta en fibra i baixa en carn, una ingesta suficient de líquids i activitat física. Totes aquestes mesures garanteixen una funció intestinal saludable i contraresten el restrenyiment i, per tant, el desenvolupament de diverticles.
Podeu trobar més consells sobre nutrició per a la diverticulosi i la diverticulitis aquí: Nutrició per a la diverticulitis.
