Taquicàrdia ventricular: proves diagnòstiques

Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.

  • Electrocardiograma (ECG; registre de l’activitat elèctrica del múscul cardíac) [Taquicàrdia ventricular (TV): taquicàrdia de complex ampli (freqüència cardíaca> 120 / min; complex QRS: durada ≥ 120 ms);
    • TV Monomorphic - en cardiomiopatia isquèmica / cardiomiopatia amb flux sanguini reduït al miocardi i després d'un infart de miocardi / infart; cardiomiopatia dilatada / dilatació malalta del miocardi, especialment del ventricle esquerre]
    • TV monomòrfica amb morfologia específica.
      • Tractament de sortida VT: l'origen és un focus focal en el tracte de sortida d'un dels ventricles (cambra cardíaca); ocurrència en pacients majoritàriament sans per al cor; normalment no posa en perill la vida; sovint oligosimptomàtic (únic símptoma)
      • Fascicular VT: el bloc QRS només limita el bloc de la branca del paquet ample i dret; ocurrència en pacients sans cardíacs majoritàriament.
    • TV polimòrfica
      • Torsada de punts (TdP) en síndrome QT llarga congènita o adquirida (LQTS; prolongació del temps QT en ECG).
      • Síndrome de Brugada (BS): es classifica com a "primària congènita (congènita) cardiomiopatia”I allà com l’anomenada malaltia del canal iònic. Els pacients amb aquest trastorn semblen estar completament cor saludable, però pot patir mort cardíaca sobtada a l’adolescència i a la primera edat adulta. Síndrome de QT llarg (prolongació del temps QT a l’electrocardiograma (ECG); pot provocar la mort cardíaca sobtada en persones que no tinguin salut cardíaca)]

    Avís:

    • En l’ECG de 12 derivacions, la taquicàrdia ventricular (TV) mai no es pot diferenciar de forma fiable de la taquicàrdia supraventricular (TRV) en presència d’excitació o aberració → En una situació d’emergència, per tant, sempre tendeix a assumir la TV.
    • Pacients amb ampli complex hemodinàmicament rellevant taquicàrdia i> 35 anys amb malaltia cardíaca anterior tenen una alta probabilitat prèvia de TV.

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori i obligatori diagnòstic de dispositius mèdics - per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • ECG a llarg termini (ECG aplicat durant 24 hores): per a una avaluació més precisa de la funció cardíaca durant el dia.

Nota: La taquicàrdia amb un complex QRS ampliat es troba a:

  • Taquicàrdia ventricular (TV; taquicàrdia ventricular).
  • Taquicàrdia supraventricular (SVT) amb un fitxer cuixa bloqueig (preexistent o relacionat amb la taquicàrdia) al voltant del 30% de tota la TVV)
  • Conducció d’integrats mitjançant un paquet d’accessoris o retrògrad amb bloc de ramificació de paquet (rar).
  • Pertorbacions electrolítiques o medicaments que amplien la SVT (molt rar).