Diagnòstic
El diagnòstic d'un renal abscessos es pot fer mitjançant diversos exàmens. La del pacient historial mèdic i els símptomes ja ofereixen una indicació de la malaltia, que després es confirma mitjançant nous exàmens. Amb l'ajut de ultrasò, un ronyó abscessos sovint ja es pot visualitzar.
Altres procediments d'imatge, especialment la TC, són importants per confirmar la sospita i descartar altres causes com els tumors. Sang les proves revelen valors elevats d'inflamació, com ara PCR, procalcitonina i leucòcits. A més, els anomenats paràmetres de retenció del fitxer ronyó deteriorar.
Aquests són urea i creatinina. Els valors augmenten perquè ronyó ja no pot excretar bé aquestes substàncies a causa del abscessos i té una funció limitada. En una mostra d’orina, gèrmens també s'examinen i la resistència del els bacteris es determina de manera que es pugui trobar un antibiòtic adequat.
Sonografia, també coneguda com ultrasò, és una eina de diagnòstic senzilla i important per identificar un abscés. En sonografia es pot veure l’anomenada massa de baix eco dins de la càpsula renal, que s’anomena eco baix perquè és més fosca que el teixit circumdant. Les estructures ecogèniques són més blanques.
Es poden veure estructures més blanques, és a dir, estructures més ecogèniques, a l’abscés. Es tracta d’inclusions d’aire. Amb un examen especial, el Sonografia Doppler, El sang es pot visualitzar la circulació. Això és molt útil per diferenciar-se d’un tumor. Augmentat sang la circulació només és visible a la vora de l'abscés, mentre que l'interior de l'abscés no està proveït de sang.
Teràpia
A abscés renal sempre es tracta de forma conservadora amb antibiòtics. El antibiòtics es donen a través del fitxer vena en el cas d'un abscés renal. Es pot dur a terme una teràpia amb antibiòtics amoxicil·lina i àcid clavulànic i gentamicina o amb les anomenades cefalosporines, per exemple.
A continuació, l’antibiosi s’ajusta segons el diagnòstic de patògens i la determinació de la resistència. Això determina a quin antibiòtics els patògens reaccionen de manera que es pot seleccionar l’antibiòtic adequat. Depenent del curs de la teràpia i del pacient febre pèrdua, la teràpia amb antibiòtics es dóna durant uns 7 a 14 dies.
Per als abscessos petits amb un diàmetre inferior a 3 cm, la teràpia conservadora sol ser suficient per al tractament. Febre-reducció i dolor- s’utilitza un medicament d’alleujament com a complement. En casos de nàusea i vòmits, antiemètics, és a dir, medicaments contra vòmits, també es pot administrar.
Els abscessos més grans, en canvi, també s’han de tractar de manera intervencionista o quirúrgica, ja que la teràpia conservadora per si sola no és suficient. Trobareu més informació interessant a la secció: Curació d’un abscés: haureu de posar-hi atenció. els abscessos renals de més de 3 cm de diàmetre s’han de tractar intervencionadament o operar.
Per als abscessos d’entre 3 i 5 cm sol ser suficient un anomenat drenatge percutani i retroperitoneal de l’abscés combinat amb un tractament amb antibiòtics. En aquest tractament, l’abscés es punxa i es buida cap a l’exterior amb un tub. El punxada es fa des de l'exterior a través de la pell fins al teixit i es pot realitzar sota anestèsia local.
Una mostra dels buidats pus sempre s’envia al departament de microbiologia per al diagnòstic de patògens. Els abscessos de més de 5 cm poden requerir diverses puncions o fins i tot cirurgia oberta. L’abscés s’elimina quirúrgicament sota anestèsia. En el cas d’un abscés molt gran i un dany renal extens, fins i tot pot ser necessari eliminar el ronyó per acabar amb el procés inflamatori.
