Diagnòstic
Diagnòstic general: per a moltes parelles, inicialment és un problema poder admetre que la raó de la incapacitat infantil podria ser una de les dues parelles. La manera d’obtenir ajuda i assessorament sol ser una càrrega per als dos cònjuges, no només per a la relació, sinó també per a la seva pròpia psique. Per tant, és important portar l'assumpte a un metge competent en qui tingueu confiança.
Ja que les causes de esterilitat pot ser igual d’important per a ambdós sexes, és lògic que les dues parelles s’examinin. En primer lloc, el metge en prendrà un historial mèdic, fent preguntes sobre l'estil de vida, les relacions sexuals, la medicació i les malalties. Això li donarà una visió general completa i li permetrà fer una avaluació inicial sobre si les causes poden ser de naturalesa psicològica o orgànica.
Tot seguit es realitza l’examen clínic, que en homes inclou diverses proves. Exploració genital: el metge examina els òrgans sexuals masculins i presta atenció als canvis externs o notables. Canvis al penis, com ara una curvatura o enduriment i inflor del testicles, pot donar una primera indicació d’un trastorn.
L'examen també inclou un examen digital-rectal del pròstata. La testicles i pròstata també es pot visualitzar amb més precisió mitjançant un fitxer ultrasò. Això permet al metge detectar possibles canvis de teixits.
A més, el metge pot prendre un frotis de la pell del penis per determinar si hi ha una malaltia infecciosa o si el pacient ja ha patit una infecció com Chlamydia. esperma examen (espermiograma) L’espermiograma és l’examen més important per determinar la fertilitat de l’home. L’examen sol tenir lloc després d’un descans de tres a quatre dies després de les relacions sexuals.
El pacient dóna un esperma mostra obtinguda mitjançant la masturbació. La majoria de pràctiques tenen sales separades per a això, ja que esperma no ha de ser superior a dues hores per a un bon examen significatiu. La mostra s’examina al microscopi i es registra en un espermiograma. Es determina la quantitat de la mostra, l'aparença dels espermatozoides, és a dir, si tenen forma i motilitat normals i, finalment, es determina el nombre d'espermatozoides normals.
El resultat es compara amb els valors normals. Per exemple, es considera normal si hi ha almenys 20 milions de cèl·lules espermàtiques en un mil·lilitre d’ejaculació. A més, més del 50 per cent hauria de tenir una mobilitat normal i almenys un 20 per cent hauria de poder avançar ràpidament.
No obstant això, atès que la qualitat dels espermatozoides pot variar molt, l'examen se sol repetir al cap d'un mes. Si els dos resultats són presents i es desvien dels valors indicats i si les cèl·lules espermàtiques de l’ejaculat estan completament absents, es pot parlar d’una incapacitat per concebre. Tot i que la fecundació encara és possible fins i tot amb valors anormals, la probabilitat de fecundació es redueix considerablement.
Proves hormonals: l'examen masculí les hormones es realitza quan l’espermiograma mostra un nombre reduït de cèl·lules espermàtiques. Especialment el les hormones v (hormona fol·licle estimulant) i LH (hormona luteïnitzant) són importants per a la producció i la maduració de cada esperma. Per tant, es determinen els seus valors.
A més, el nivell de testosterona al sang també es determina, ja que això és crucial per a la producció de v. Els trastorns hormonals normalment es poden tractar bé. Per exemple, testosterona les injeccions s’administren quan els nivells de testosterona del propi cos són massa baixos.
