Diagnòstic | Espondilitis anquilosant

Diagnòstic

El diagnòstic es fa sobre la base de símptomes i examen físic en combinació amb laboratori i Radiografia troballes. Acceptat internacionalment per al diagnòstic de Morbui. Bekhterev ha adoptat els criteris modificats de Nova York de 1984: el problema és tan fiable Radiografia els canvis només es produeixen després d'una mitjana de 5 a 9 anys.

Manifestacions fora del articulacions són freqüents i poden ser la primera manifestació, de manera que sovint no es poden diagnosticar formes primerenques de la malaltia de Bekhterev. Dors profund dolor i rigidesa durant més de 3 mesos. Millora mitjançant el moviment, però no mitjançant el descans.

• Mobilitat restringida de la columna lumbar al pla sagital i frontal. - Restringit respiració excursió del tòrax a <2.5 cm (corregit per edat i sexe). - Canvis inflamatoris en el sacroilíac articulacions (sacroiliitis > grau 2 bilateral o grau 3-4 unilateral).
• Si es compleixen tres criteris clínics. - Si només es compleix el criteri radiològic sense criteris clínics. - Diagnòstic1.

Criteris clínics: part inferior de l’esquena profunda dolor i rigidesa durant més de 3 mesos. Millora pel moviment però no pel descans. Mobilitat limitada de la columna lumbar al pla sagital i frontal.

Restringit respiració excursió del tòrax a <2.5 cm (corregit per edat i sexe). 2n criteri radiològic Canvis inflamatoris a la zona del sacroilíac articulacions (sacroiliitis > grau 2 bilateral o grau 3-4 unilateral). Part inferior de l'esquena profundament asentada dolor i rigidesa durant més de 3 mesos.

Millora mitjançant el moviment, però no mitjançant el descans. - Mobilitat restringida de la columna lumbar al pla sagital i frontal. - Restringit respiració excursió del tòrax a <2.5 cm (corregit per edat i sexe).

• Canvis inflamatoris a les articulacions sacroilíacs (sacroiliitis > grau 2 bilateral o grau 3-4 unilateral). - Graduació1. Caixa forta espondilitis anquilosant: si es compleix almenys un criteri clínic i el criteri radiològic.

2. Mb probable. Bekhterev: si es compleixen tres criteris clínics. Si només es compleix el criteri radiològic sense criteris clínics. - Si es compleixen tres criteris clínics. - Si només es compleix el criteri radiològic sense criteris clínics.

Valors de laboratori

Al voltant del 90% dels pacients que pateixen la malaltia de Bekhterev tenen l'antigen B27 de leucòcits humans sang. Tot i això, la determinació de l'HLA-B27 no és adequada com a prova de detecció. No obstant això, si els símptomes, examen físic i les troballes radiològiques condueixen a la sospita de espondilitis anquilosant, un HLA-B27 positiu augmenta la probabilitat de diagnòstic.

Augment dels valors inflamatoris a la sang, com ara CRP (proteïna C-reactiva) i una velocitat de sedimentació accelerada (BSG), es correlacionen amb l'activitat inflamatòria i, per tant, es poden utilitzar per controlar el curs de la malaltia. En casos lleus, però, també poden estar dins del rang normal. La determinació de HLA també es realitza com a part del diagnòstic de espondilitis anquilosant.

Els canvis radiològics a la zona de les articulacions sacroilíacs són de gran importància per al diagnòstic d’espondilitis anquilosant, però no són adequats per avaluar el curs de la malaltia. Els signes radiològics de sacroiliitis (inflamació de l’articulació sacroilíaca) són un contorn borrós de l’articulació amb esclerosi (compressió de l’os) i erosions (dissolució òssia) properes a l’articulació (l’anomenada imatge colorida). A la zona de la columna vertebral i les articulacions perifèriques, els canvis radiològics són més adequats per avaluar el curs de la malaltia.

Són el resultat d’una destrucció inflamatòria i procediments de reparació sobretot frustrants. Es pot observar el següent a Radiografia imatge: a la columna vertebral, espondilodiscitis, formació de vèrtebres de caixa, formació d 'espondilòfits, formació de pont ossi i, finalment, articulació completa o cos vertebral fusió (l’anomenada canya de bambú). - Erosions

• Escleroteràpia
• Estret espai conjunt
• Contorns d’articulació difusos
• Syndesmophytes (calcificació dels lligaments de la columna vertebral, de manera que els cossos vertebrals estiguin funcionalment connectats entre si) i
• Esperons ossis.