Diagnòstic
La sospita d'un obstrucció intestinal es basa inicialment en els principals símptomes esmentats anteriorment. Per diferenciar encara més possibles altres malalties amb un aspecte similar, primer s’escolta la cavitat abdominal (auscultació). A sang la mostra aclareix generalment una reacció inflamatòria del cos o algunes possibles causes i altres conseqüències (hipopotasèmia, urèmia, hyonatremia).
Ultrasò es pot utilitzar per fer un diagnòstic inicial de la causa de la malaltia observant el oclusió i la seva causa, o fenòmens de moviment típics de l'intestí i el seu estat d'ompliment, mentre que un Radiografia de l'abdomen pot proporcionar el fenomen dels nivells de líquids, que és típic de la situació de l'ili. En definitiva, la tomografia computada ofereix la possibilitat d’imaginar espacialment l’intestí i visualitzar-lo oclusió, mentre que molts dels mètodes esmentats condueixen a un diagnòstic sospitós de obstrucció intestinal mitjançant la combinació de símptomes i els procediments d’examen de tècnica inferior associats, que, però, per la seva explosivitat, també condueixen a la indicació de la cirurgia. Aquest tema també pot ser del vostre interès: nivells d’inflamació a la sang
Teràpia
Entre les opcions terapèutiques, la cirurgia és la més important, que se sol realitzar ràpidament a causa de la naturalesa potencialment mortal del quadre clínic, especialment si hi ha un risc esperat de trencament de la paret intestinal o una existència peritonitis. Durant l’operació, s’eliminen les invaginacions de l’intestí, les adherències o qualsevol tumor que hagi estat responsable de l’ili. Pot ser que sigui necessari obrir l'intestí i retirar les femtes estancades o les seccions intestinals ja subministrades i moribundes.
En aquest darrer cas greu, pot ser necessari crear una sortida intestinal artificial durant uns mesos fins que s’uneixin els dos extrems de l’intestí interromputs. Si una infecció de la cavitat abdominal (peritonitis) ja s’ha produït, s’esbandida la cavitat abdominal antibiòtics, que pot tornar a ser necessari uns dies després. Per evitar posteriors sang intoxicació (sèpsia), antibiòtics també s’administren per via intravenosa durant i després de l’operació.
Altres mesures de tractament inclouen l'aplicació d'un estómac tub per alleujar la situació de l'ili i evitar que el pacient se'n surti vòmits. Es poden administrar infusions per compensar els desequilibris de l’electròlit i l’aigua i es poden administrar medicaments per normalitzar l’activitat intestinal o combatre nàusea i dolor. Segons la causa, el obstrucció intestinal s’ha de tractar quirúrgicament.
Aquest procediment es realitza de forma general anestèsia. Bàsicament, només s’intervé només l’obstrucció intestinal mecànica, de manera que es pot restaurar el pas intestinal normal abans d’hora (urgència!). L’obstrucció intestinal paralítica es sol tractar primer amb medicaments destinats a estimular de nou el moviment natural de l’intestí.
Una obstrucció intestinal incompleta (subileus) no sol requerir cirurgia. Quan es treballa amb una obstrucció intestinal mecànica (l’anomenada descompressió intestinal), primer es determina la causa exacta. Si hi ha adherències a la cavitat abdominal, aquestes s’eliminen.
Si l'intestí només s'ha torçat o queda atrapat, es torna a la posició correcta. Si l’obstrucció intestinal és causada per un contingut intestinal endurit, pot ser que sigui necessari obrir l’intestí i aspirar el contingut corresponent. En alguns casos, però, també hi ha un estrenyiment en una determinada secció de l’intestí que no es pot resoldre simplement movent l’intestí o aspirant-lo, per exemple en cas d’infestació tumoral.
En aquest cas, s’ha de retallar aquesta part. Els dos extrems lliures de l'intestí es tornen a cosir després que s'hagi eliminat la part malalta, de manera que la digestió es pugui tornar a fer amb normalitat. Quan s’eliminen parts de l’intestí, pot ser necessari crear temporalment una sortida intestinal artificial, que normalment es pot tornar a moure després d’uns mesos.
Per prevenir infeccions durant el procediment, s’administra un antibiòtic. Atès que algunes persones pateixen múltiples obstruccions intestinals, això es pot evitar si es cobreix excessivament la suspensió dels bucles intestinals a l'abdomen (l'anomenada operació Childs-Philipps). En aquesta operació, els bucles intestinals s’uneixen com un acordió.
El risc és tan gran d'un sol ús i multiús. a la rodalia estan ferits. Aquest mètode no sempre evita una nova obstrucció intestinal; en el 20% dels casos se'n produeix un altre. Una altra mesura preventiva per evitar una nova obstrucció intestinal és la inserció d’una sonda intestinal prim després de l’operació.
Aquesta anomenada sonda Dennis soluciona el intestí prim en la seva posició correcta durant aproximadament una setmana. Això impedeix que l’intestí es torci i, en la seva posició òptima, pot créixer juntament amb la paret abdominal i el seu entorn. El risc de patir una altra obstrucció intestinal després d’aquest procediment és d’un 10% aproximadament.
Atès que l’obstrucció intestinal pot tenir causes molt diferents, requereix un grau diferent de cirurgia i pot tenir un curs de curació favorable o complicat, no és possible fer una afirmació general sobre quant de temps s’ha d’estar a l’hospital després d’una operació. Tot i així, una setmana sol ser el temps mínim que cal passar a l’hospital. En alguns casos, és necessària una estada a la unitat de cures intensives després d’una operació complexa, de manera que s’ha de romandre a l’hospital diverses setmanes. De la mateixa manera, complicacions com a cicatrització de ferides el trastorn es pot produir després d'una operació, que també pot ampliar la durada de l'estada a l'hospital.
