enterocolitis
An obstrucció intestinal en un nen petit sol tenir causes diferents que en un adult. La causa més freqüent de obstrucció intestinal en nens petits és l’anomenat “invaginació“. El terme "intususcepció" descriu el invaginació d’una secció de l’intestí a una part superior del tub intestinal dins del tracte gastrointestinal.
La causa del obstrucció intestinal a través de la intususcepció es desconeix en la majoria dels casos. Com a conseqüència de l’obstrucció intestinal, el lactant afectat queda restringit al pas dels aliments. Una obstrucció intestinal causada per una invaginació afecta principalment els lactants abans dels tres anys.
La majoria dels casos s’observen fins i tot en nens que no tenen més d’un any. En principi, els símptomes d’obstrucció intestinal en nens petits no són diferents dels dels adults. Els símptomes típics d’obstrucció intestinal en nadons inclouen greus, semblants a les ones Mal de panxa i vòmits.
L’infant afectat sol tenir les cames en una posició relaxada i vestida. Al començament de la malaltia, el nadó pateix diarrea severa, que, no obstant això, se substitueix per greu restrenyiment a mesura que avança la malaltia. Els lactants afectats per una obstrucció intestinal a través de la invaginació semblen malalts en la majoria dels casos.
Són particularment sorprenents la clara decoloració del color de la pell (pàl·lid, gris) i la forta transpiració. En el cas d’una obstrucció intestinal causada per una invaginació, les femtes sagnants o viscoses s’alliberen molt tard. Un nadó afectat sol plorar o plorar a causa del greu dolor.
La majoria dels nens no es poden calmar en presència d’aquesta obstrucció intestinal. Si se sospita de la presència d’una obstrucció intestinal, el nadó s’ha de presentar immediatament a un pediatre (pediatre). Per tal de comprovar la sospita, el pediatre examinarà a fons l’abdomen del nadó.
Una obstrucció intestinal a causa de la invaginació es pot palpar des de l’exterior en la majoria dels casos. A més, un ultrasò l'examen (ecografia) pot ajudar a confirmar el diagnòstic "obstrucció intestinal per intususcepció". Si el fitxer ultrasò les troballes no són clares, les imatges també es poden realitzar prenent un de raigs X de l’abdomen.
En les primeres etapes, l'obstrucció intestinal del lactant sovint es pot resoldre mitjançant un ènema i / o dirigit massatge de l’abdomen. Si no té èxit en un curt període de temps o si l’obstrucció intestinal es repeteix malgrat el tractament reeixit, s’ha d’iniciar la teràpia quirúrgica. Durant un procediment quirúrgic en general anestèsia, el metge assistent exposa l'intestí invaginat i mou les seccions individuals a la seva posició original.
Obstrucció intestinal en lactants
Fins i tot en un lactant, l’obstrucció intestinal es produeix en la majoria dels casos per una invaginació. Els símptomes típics i el tractament són similars als d’un nadó. Una altra causa freqüent d’obstrucció intestinal en un nadó és l’anomenat “meconi ileus ”(ileus és el terme tècnic de l’obstrucció intestinal).
El terme "meconi”Es refereix a la femta fetal enganxosa que compta. En aquesta malaltia del lactant, l’obstrucció intestinal és causada directament per aquesta femta enganxosa. En la majoria dels casos (més del 90% dels casos coneguts), s’associa amb l’obstrucció intestinal fibrosi quística (sinònim: fibrosi quística).
En el context d’aquest quadre clínic hereditari, es produeix una pèrdua de la funció d’un determinat canal de clorur (CFTR). Com a resultat d’aquesta pèrdua de funció, es forma un moc molt viscós i dur a la zona del tracte gastrointestinal. La secreció del enzims of el pàncrees també està restringit en el context de fibrosi quística.
Els lactants afectats segreguen secrecions viscoses i divideixen insuficientment els components dels aliments. La conseqüència és sovint l’enganxament de la llum intestinal i el desenvolupament d’obstrucció intestinal. Un nen sospitós de tenir una obstrucció intestinal ha de ser examinat immediatament per un pediatre.
En el transcurs d’un examen clínic, hi ha signes de fibrosi quística generalment es pot observar ràpidament. Especialment l'anomenada "prova de suor amb clorur" juga un paper decisiu en el diagnòstic d'obstrucció intestinal en el lactant. Els procediments d'imatges en forma d'imatges radiogràfiques de l'abdomen (imatge de buidatge abdominal) solen mostrar bucles intestinals granulars que es distenen com bombolles.
Aquest fenomen es coneix en la terminologia mèdica com el "signe Neuhauser". Si el resultat és positiu i confirma la presència d’una obstrucció intestinal en el lactant, s’ha d’iniciar immediatament una teràpia adequada. Com a norma general, l’especialista en tractament comença amb un ènema de gastrografina realitzat amb fluoroscòpia.
D’aquesta manera el meconi es pot transportar en determinades circumstàncies. En la majoria dels lactants, aquest mètode s’ha de repetir diverses vegades per restablir completament el pas intestinal. Si es produeixen complicacions durant aquest primer intent de teràpia, el nadó afectat ha de ser tractat quirúrgicament el més aviat possible.
El pronòstic d’aquesta forma d’obstrucció intestinal en nadons és molt bo si el diagnòstic es fa ràpidament i la teràpia s’inicia ràpidament. Tot i això, si l’obstrucció intestinal es basa en fibrosi quística, no hi ha possibilitats de recuperació malgrat les bones opcions de tractament. Tot i que es pot reparar l’obstrucció intestinal, la malaltia subjacent no es pot curar.
